Rotavirusinės infekcijos pavojus yra labai perdėtas

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

Kviečiame skiepyti vaikus nuo rotaviruso. Pareigūnų argumentai sukelia nepasitikėjimą, kuris yra susijęs su daugybe atsitiktinių arba tyčinių klaidų skaičių ir faktų.

Balandžio 3 d. Maskvoje VRM „Rossija Segodnya“Tarptautiniame daugialypės terpės spaudos centre įvyko spaudos konferencija, skirta nemokamam Maskvos vaikų iki 8 mėnesių skiepijimui nuo rotavirusinės infekcijos.

Žinoma, medicinos pareigūnai turi informuoti miesto gyventojus, kad turi galimybę paskiepyti mažamečius vaikus nuo kitos infekcijos. Tačiau, kaip visada, kalbant apie skiepus, tėvams pateikiama informacija yra netiksli.

Oficialiosios medicinos atstovus stebina daugelio piliečių nusiteikimas prieš skiepą, tačiau kodėl stebėtis, jei jų argumentai sukelia nepasitikėjimą, kurį savo ruožtu sukelia daugybė atsitiktinių ar tyčinių klaidų skaičių ir faktų.. Nagrinėdami temą, žingsnis po žingsnio juos spręsime.

Kas yra rotavirusas?

Rotavirusinė infekcija kasdieniame gyvenime dažnai vadinama „žarnyno gripu“: ligos pradžia, kaip taisyklė, būna ūmi, gastroenterologinio sutrikimo simptomai gali derėti su kvėpavimo takų ligos požymiais. Rotavirusas gana aktyvus šaltuoju metų laiku, nors šios infekcijos protrūkių pasitaiko vasarą.

Rotavirusinei infekcijai būdingas vėmimas, staigus temperatūros kilimas, viduriavimas. Antrą – trečią ligos dieną gali pasirodyti būdingos išmatos: pilkai gelsvos ir panašios į molį. Ūminiu laikotarpiu nėra apetito, atsiranda gedimas.

Liga laikoma vaikyste, suaugusieji ja serga daug rečiau, nors taip nutinka ir jiems. Liga dažniausiai perduodama per nešvarias rankas.

Gydytojai paprastai skiria sorbentų (aktyvintos anglies, smecta, atapulgito) vartojimą, kad būtų galima kovoti su intoksikacijos pasekmėmis. Gydymo metu būtina laikytis griežtos dietos: sergant rotavirusu, dažnai išsivysto laktazės trūkumas, todėl iki visiško pasveikimo būtina atsisakyti pieno produktų.

„Pagal PSO statistiką, apie 30% vaikų, 1–5 metų amžiaus, mirčių pasaulyje yra susiję su rotavirusu“, – rašoma „RIA Novosti“tinklalapio kvietime į spaudos konferenciją.

„Pagal PSO, kasmet nuo RVI visame pasaulyje miršta daugiau nei 500 tūkstančių vaikų“, – savo kalboje šį skaičių cituoja Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas epidemiologas Nikolajus Briko.

Neturtingose Azijos ir Afrikos šalyse dehidratacija gali būti rimta problema, o jei nėra švaraus geriamojo vandens ir laiku teikiamos medicininės pagalbos, pacientas gali mirti.

Autoriai remiasi Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, kurią labai lengva patikrinti, nes PSO dokumentai yra vieši. Šiame dokumente rašoma, kad 2013 metų duomenimis, apie 3,4% vaikų mirčių sukelia rotavirusas. Tuo pačiu metu, vertinant absoliučiais skaičiais, 2016 m. mirčių nuo šios infekcijos skaičius buvo 215 000, o ne 500 000.

Kaip matote, už informavimą atsakingi pareigūnai labai išpūtė tikrąjį pavojaus mastą.

Taip pat svarbi mirtingumo nuo ligos geografija. Beveik pusė visų mirčių nuo šios infekcijos tarp vaikų iki 5 metų amžiaus įvyksta keturiose šalyse: Indijoje, Pakistane, Nigerijoje ir Kongo Demokratinėje Respublikoje.

Angola pirmauja pagal mirčių nuo rotaviruso skaičių (vėl tarp vaikų iki 5 metų amžiaus) 100 000 gyventojų su 241 rodikliu, o 70 pasaulio šalių nuo šios infekcijos 2013 metais nemirė nė vienas vaikas.

Tačiau daug mažesnis problemos mastas nepadaro rotaviruso malonia patirtimi vaikams ir tėvams. Mirtis nuo jos mūsų šalyje, kurioje vyrauja apsišvietę gyventojai, suprantantys, kad mažam, viduriuojančiam, vemiančiam ir stipriai karščiuojančiam vaikui reikalinga medicininė priežiūra, yra gana reta, ir vis dėlto geriau stengtis šios ligos išvengti.

Prevencija yra svarbi. Tačiau tai kelia du klausimus. Kas įeina į profilaktiką – ar tai tik skiepai? Ir antras klausimas: į ką reikia atsižvelgti sprendžiant, ar skiepyti vaiką nuo rotaviruso?

Pradėkime nuo antrojo.

Vakcina

PSO rekomenduoja pasiskiepyti nuo rotaviruso visame pasaulyje. Kartu ji primygtinai rekomenduoja tai toms šalims, kuriose mažiausiai 10% visų vaikų iki 5 metų mirčių yra dėl įvairios kilmės viduriavimo.

Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Japonijoje skiepijimas nuo rotaviruso yra įtrauktas į nacionalinius skiepų kalendorius, Europoje – kitaip. Tokios šalys kaip Didžioji Britanija, Vokietija, Austrija, Belgija, Suomija, kai kurios Rytų Europos šalys šią vakciną įtraukė į kalendorių, tačiau Prancūzijoje, Danijoje, Nyderlanduose, Švedijoje, Ispanijoje ir daugumoje Rytų Europos jos kalendoriuje nėra..

Patentuotos dvi rotaviruso vakcinos: Rotarix (GSK) ir RotTek (Merck).

RotaTek vakcina naudojama Rusijoje, todėl apie tai papasakosime išsamiai.

Vakcinoje yra penki rekombinantiniai virusai, gauti iš žmogaus ir galvijų rotaviruso padermių. Jis yra geriamas, tai yra, lašinamas per burną.

Pirmoji vakcinos dozė suleidžiama nuo 6 iki 12 gyvenimo savaičių, o paskutinė, trečioji - ne vėliau kaip per 32 savaites, nes nuo šio amžiaus vaikams didėja invaginacijos rizika (kas tai yra, mes pasakysime tu šiek tiek vėliau). Minimalus intervalas tarp dozių yra 4 savaitės.

Vakcinos veiksmingumas bet kokio sunkumo rotavirusinio gastroenterito profilaktikai yra 71, 3–74, 0%, sunkios ligos profilaktikai - 98, 0–100%.

Klinikinius vakcinos tyrimus gamintojas atliko 2 sezonus, kurių metu buvo palaikomas imunitetas. Kiek laiko jis tęsiasi po šio laikotarpio, nežinoma.

Koks yra vakcinacijos nuo rotaviruso saugumo profilis?

„… Vakcina yra visiškai saugi, patikino Maskvos sveikatos apsaugos departamento Medicininės prevencijos centro vyriausiasis gydytojas Olegas Filippovas“, – dar vienas keistas pareiškimas iš medicinos darbuotojo lūpų. Galima kalbėti apie gerą vaisto saugumo profilį, tačiau joks vaistas negali būti „visiškai saugus“.

Apie galimą neigiamą šalutinį vakcinos poveikį pranešė ir gamintojas, ir Pasaulio sveikatos organizacija. Tai yra viduriavimas, vėmimas, dirglumas, vidurinės ausies uždegimas, nazofaringitas ir bronchų spazmas. Jie nėra dažni, tačiau juos reikia turėti omenyje ir stebėti po vakcinacijos.

Tai yra tam tikros rūšies obstrukcija, kurios priežastis yra vienos žarnos dalies patekimas į kitos žarnos spindį, kitaip tariant, žarna susilanksto kaip teleskopas. Ši būklė reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, dažniausiai konservatyvios, bet kai kuriais atvejais ir chirurginės.

PSO pareiškime apie vakcinacijos nuo rotaviruso naudą ir riziką nurodoma padidėjusi invaginacijos rizika (kuri atsiranda vaikams iki vienerių metų ir dėl kitų priežasčių), daugiausia per pirmas 7 dienas po vakcinacijos. Kaip pavyzdys pateikiama Prancūzijos patirtis: ten šios komplikacijos rizika išliko tose pačiose ribose kaip ir visame pasaulyje, tačiau dvi kūdikių mirtis nuo invaginacijos šios šalies sveikatos institucijos sieja su vakcinacija.

Tačiau PSO ekspertai pažymi, kad imunizacijos nuo rotavirusinės infekcijos nauda gerokai viršija riziką.

Ką dar reikia žinoti, jei nusprendėte paskiepyti vaiką nuo rotaviruso

RotaTek vakcina yra kontraindikuotina, jei po ankstesnės dozės vaikui buvo nustatytas padidėjęs jautrumas. Nevakcinuokite vaikų, kuriems anksčiau buvo invaginacija.

Nėra pakankamai duomenų apie vakcinos saugumą nuo kitų ligų, susijusių su imuninės sistemos sutrikimais ar imunosupresiniu gydymu, taip pat vaikams, kurie anksčiau sirgo gastroenterologinėmis ligomis, buvo operuoti pilvo srityje, esant ūminėms būklėms (viduriavimas, vėmimas)., karščiavimas).

Be to, reikia nepamiršti, kad paskiepytas vaikas yra viruso nešiotojas ir iki 15 dienų po vakcinacijos išskiria rotavirusą, todėl artimai bendraujant su imunodeficitu sergančiu asmeniu, būtina atidžiai pasverti. visos šeimos išmokų ir galimos vakcinacijos žalos pusiausvyra.

„Prevencija“nėra lygi „skiepijimui“

Kažkodėl mūsų medicinos pareigūnai konferencijų šia tema nerengia ir straipsnių nerašo.

Tuo tarpu yra medicininės literatūros apie svarbų vitamino D vaidmenį didinant organizmo atsparumą rotavirusui. Tai suprantama: kaip ir gripas, taip ir rotavirusas yra šaltojo sezono liga, vadinasi, jos epidemiologijoje yra ir sezoninis veiksnys. Mokslininkai įtaria, kad toks gripo veiksnys gali būti vitaminas D, kurio kiekis sumažėja rudenį ir žiemą, kai žmogaus organizmas gauna mažiau saulės (apie tai plačiau skaitykite čia). Tą patį logiška manyti ir apie rotavirusą.

Tai patvirtina daugybė medicinos tyrimų.

Šiame darbe Turkijos mokslininkai palygino vitamino D kiekį 67 sveikų vaikų ir 70 sergančių rotavirusiniu viduriavimu kraujyje ir nustatė reikšmingą skirtumą: sergančių kūdikių jis vidutiniškai siekė 14,6 ng/ml, sveikų kūdikių – 29,06 ng/ml. ml.

Tačiau šiame Kinijos tyrime vitamino D3 papildai sustabdė rotaviruso dauginimąsi kiaulėse.

Rotavirusinė infekcija sulaukia daug dėmesio Indijoje, kur ji tebėra labai rimta problema. Nemažai ten atliktų tyrimų taip pat rodo ryšį tarp ligos ir vitamino D trūkumo.

Nepamirškite, kad vitaminas D3 turėtų būti vartojamas kaip maisto papildas (D2 neveiksmingas), o tai taip pat padės kūdikiui išvengti rachito ir gripo. Vienintelė kontraindikacija vartoti vitaminą D yra hiperkalcemija, tačiau bet kuriuo atveju pirmiausia reikia pasikonsultuoti su pediatru.