Viduramžių medicina: kraujo tyrimo istorija

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

Kodėl mūsų protėviai vienas kitą nukraujavo litrais ir kaip jie buvo gydomi nuo mažakraujystės? Ką tikroviškas Kristaus žaizdų vaizdavimas turi bendro su žydų pogromais? Kaip baigėsi pirmieji kraujo perpylimo eksperimentai? O kuo rėmėsi romano „Drakula“autorė? Kalbėsime apie tai, kaip formavosi žmonių idėjos ir žinios apie kraują.

Atrodytų, kad šiuolaikiniam žmogui, priklausančiam Europos kultūrai, kraujas yra tik biologinis skystis, turintis tam tikrų savybių ir savybių rinkinį. Tiesą sakant, tokio utilitarinio požiūrio linkę laikytis medicinos ar gamtos mokslų išsilavinimą turintys asmenys.

Daugumai žmonių jokios mokyklos anatomijos pamokos negali panaikinti ar neutralizuoti galingų simbolinių reikšmių, kuriomis kraujas suteikiamas kultūroje. Kai kurie mitai, susiję su krauju, jau nunyko, o jų pėdsakus matome tik religiniuose draudimuose ir giminystės terminuose, kalbinėse metaforose ir poetinėse formulėse, patarlėse ir tautosakoje. Kiti mitai atsirado visai neseniai – ir tebekyla prieš mūsų akis.

Kraujas kaip humoras

Senovės medicina – o vėliau arabų ir europiečių – laikė kraują vienu iš keturių pagrindinių skysčių, arba humorų, kartu su geltonąja ir juodąja tulžimi ir skrepliais. Atrodė, kad kraujas buvo labiausiai subalansuotas kūno skystis, karštas ir drėgnas tuo pačiu metu ir buvo atsakingas už sangvinišką temperamentą, labiausiai subalansuotą.

XIII amžiaus teologas Vincentas Beauvais vartojo poetinius argumentus ir citavo Izidorių Sevilietį, norėdamas įrodyti kraujo saldumą ir pranašumą prieš kitus humorus: „Lotyniškai kraujas (sanguis) vadinamas taip, nes yra saldus (suavis) … kuriame jis vyrauja, malonus ir žavus“.

Iki tam tikro laiko ligos buvo laikomos skysčių harmonijos organizme pažeidimo pasekmė. Kraujo perteklius buvo pavojingesnis nei jo trūkumas, o mums atkeliavę dokumentai su pacientų pasakojimais daug dažniau kalba apie gausybę nei anemiją. Kai kurie istorikai „pertekliaus ligas“sieja su ekonomine ir socialine ligonių padėtimi, nes pas gydytojus galėjo kreiptis tik pasiturintys žmonės, o paprasti žmonės gydėsi pas kitus specialistus ir nuo kitų ligų. Savo ruožtu per didelė tokių pacientų gausa buvo paaiškinta jų gyvenimo būdu ir per gausiu maistu.

Kraujo nuleidimo schema iš Konrado Megenbergo „Gamtos knygos“. 1442-1448 metai

Gydytojas ruošiasi kraujuoti. Richardo Brackenburgo paveikslo kopija. XVII a

Kraujo nuleidimo instrumentai. XVIII a

Pagrindinės humoralinės medicinos terapinės manipuliacijos buvo skirtos skysčių perteklių pašalinimui iš išorės. Gydytojai skyrė savo palatoms choleretinių ir prakaituojančių nuovirų, pūlinių pleistrų ir kraujo nuleidimą. Arabų ir Europos medicinos traktatuose yra išsaugotos žmogaus kūno diagramos su išsamiomis instrukcijomis, iš kur kraujuoti sergant įvairiomis ligomis.

Lanceto, dėlių ir skardinių pagalba chirurgai ir kirpėjai (būtent jie užėmė žemesnę vietą medikų profesijų hierarchijoje, kurie tiesiogiai laikėsi medikų rekomendacijų) ištraukė kraują iš rankų, kojų ir pakaušio. su puodeliais ir lėkštėmis. Nuo XVII amžiaus vidurio venų pjovimas periodiškai kėlė abejonių ir kritikos, tačiau visiškai neišnyko net ir išplitus biomedicinai bei oficialiai pripažinus ją.

Kitos praktikos, susijusios su humoro idėjomis apie kraują, naudojamos ir šiandien – nuo garstyčių pleistrų ar žąsų riebalų „apšilimo“nuo peršalimo iki skardinių, plačiai naudojamų sovietinėje medicinoje ir sovietinėje savigydos praktikoje. Šiuolaikinėje biomedicinoje taurelės yra laikomos arba placebu, arba alternatyvia technika, tačiau Kinijoje ir Suomijoje jie vis dar išlaiko stiprinančios, atpalaiduojančios ir skausmą malšinančios priemonės reputaciją.

Kraujo trūkumui kompensuoti buvo naudojamos kitos priemonės. Galeno fiziologija hematopoezės centrą patalpino kepenyse, kur maistas buvo perdirbamas į kūno skysčius ir raumenis – tokios nuomonės Europos gydytojai laikėsi maždaug iki XVII a. Be to, egzistavo vadinamojo „nejautrio garavimo“sąvoka, kurią sąlyginai galima sutapatinti su odos kvėpavimu.

Šią doktriną, kilusią iš graikų raštų, XVII amžiaus pradžioje suformulavo Paduvos gydytojas ir Galilėjaus korespondentas Santorio Santorio. Jo požiūriu, vidinė drėgmė, kurią organizmas išgauna iš maisto ir gėrimų, išgaravo per odą, žmogui nepastebimai. Suveikė ir priešinga kryptimi: atsivėrusi oda ir vidinės poros („šulinukai“) sugėrė išorines vandens ir oro daleles.

Todėl buvo pasiūlyta kraujo trūkumą užpildyti geriant šviežią gyvūnų ir žmonių kraują ir maudant iš jo. Pavyzdžiui, 1492 m. Vatikano gydytojai veltui bandė išgydyti popiežių Inocentą VIII, duodami jam atsigerti trijų sveikų jaunuolių veninio kraujo.

Kristaus kraujas

Jacopo di Chone. Nukryžiavimas. Fragmentas. 1369-1370 metai- Nacionalinė galerija / Wikimedia Commons

Greta pragmatiškų kraujo kaip humoro sampratų egzistavo šakota kraujo simbolika, jungianti pagoniškas ir krikščioniškas pažiūras. Viduramžių žinovai pažymi, kad mirties bausmė nukryžiavimo būdu baigdavosi mirtimi nuo uždusimo ir dehidratacijos, bet ne nuo kraujo netekimo, ir tai buvo gerai žinoma ankstyvaisiais viduramžiais.

Nepaisant to, nuo XIII amžiaus plakimas, kelias į Golgotą ir nukryžiavimas, kurie pasirodė kaip „kruvinos aistros“, tapo pagrindiniais sielos meditacijos ir pamaldžios garbinimo vaizdais. Nukryžiavimo scena buvo vaizduojama su kraujo srovelėmis, kurias sielvartaujantys angelai rinkdavo į dubenėlius komunijai, o vienas svarbiausių ikonografinių tipų buvo „Vir dolorum“(„Skausmo žmogus“): sužeistas Kristus, apsuptas ginklų. kankinimas – spyglių vainikas, vinys ir plaktukas, kempinės su actu ir ietis, kurios pervėrė jo širdį.

Stigma. Miniatiūra iš Kotrynos Sienietės gyvenimo. XV amžius - Bibliothèque Nationale de France

Pranciškaus stigmatizacija. Apie 1420–1440 m. Wallraf-Richartz muziejus / Wikimedia Commons

Iki aukštųjų viduramžių vaizdiniai Kristaus kančios vaizdai ir religinės vizijos tapo vis kruvinesnės ir natūralistiškesnės, ypač šiaurės mene. Toje pačioje epochoje įvyko pirmieji stigmatizavimo atvejai - Pranciškaus Asyžiečio ir Kotrynos Sienietės, o savęs plakimas tapo populiaria dvasios nuolankumo ir kūno marinimo praktika.

Nuo XIV amžiaus pabaigos teologai diskutuoja apie Kristaus kraujo būklę per triduum mortis – trijų dienų tarpą tarp nukryžiavimo ir prisikėlimo. Mistikų vizijose Kristus buvo nukryžiuotas arba kankinamas, o vaflio – simbolinio Kristaus Kūno analogo sakramento metu – skonis kai kuriuose gyvenimuose pradedamas apibūdinti kaip kraujo skonis. Įvairiuose krikščioniškojo pasaulio kampeliuose vyko stebuklai su kruvinomis ašaromis verkiančiomis statulomis ir kraujuojančiomis plokštelėmis, kurios virto garbinimo ir piligrimystės objektais.

Tuo pat metu visoje Europoje paplito kraujo šmeižtai – pasakojimai apie žydus, kurie vienaip ar kitaip bando išniekinti šventą karalystę arba panaudoti krikščionių kraują raganavimui ir aukoms; laikui bėgant šios istorijos sutampa su pirmaisiais dideliais pogromais ir išsiuntimais.

Paolo Uccello. Išniekinto šeimininko stebuklas. Fragmentas. 1465–1469 m - Alinari archyvai / Corbis per Getty Images

Amatininkas iš Valbona de les Monges. Kristaus Kūno altorius. Fragmentas. Apie 1335–1345 m. – Katalonijos nacionalinis meno muziejus / Wikimedia Commons

Šis apsėdimas Kristaus krauju ir kūnu pasiekia viršūnę XV amžiuje: šiuo laikotarpiu teologija ir medicina, viena vertus, ir tikintieji, kita vertus, klausia apie kūno ir jo skysčių būklę, apie būklę. Kristaus Kūno, apie Gelbėtojo buvimą ir pasirodymą. Greičiausiai Kristaus ir šventųjų kraujas kėlė liūdesį tiek pat, kiek džiaugsmas: liudijo žmogaus prigimtį, tyresnę už paprasto žmogaus kūną, išganymo ir pergalės prieš mirtį viltį.

Kraujas kaip šaltinis

Šimtmečius humoralinė medicina tikėjo, kad kraujas susidaro kepenyse iš maisto, o vėliau per širdį per venas patenka į vidaus organus ir galūnes, kur gali išgaruoti, sustingti ir sutirštėti. Atitinkamai, kraujo nuleidimas pašalino veninio kraujo sąstingį ir nepadarė žalos pacientui, nes kraujas iš karto vėl susidarė. Šia prasme kraujas buvo greitai atsinaujinantis išteklius.

William Harvey demonstruoja karaliui Charlesui I plakančią elnio širdį. Henry Lemono graviūra. 1851 metai - Sveika kolekcija

1628 metais anglų gamtininkas Williamas Harvey paskelbė traktatą „Anatominis gyvūnų širdies ir kraujo judėjimo tyrimas“, kuriame apibendrino jo dešimties metų eksperimentus ir stebėjimus apie kraujo judėjimą.

Įžangoje Harvey nurodė savo mokytojo, Padujos universiteto profesoriaus Girolamo Fabrizia d'Aquapendente traktatą „Apie kvėpavimą“, kuris atrado ir aprašė venų vožtuvus, nors ir klydo dėl jų funkcijos. Fabrice'as tikėjo, kad vožtuvai sulėtina kraujo judėjimą, kad jis pernelyg greitai nesikauptų galūnėse (toks paaiškinimas vis dar tilpo į senovės gydytojų humoralinę fiziologiją – pirmiausia į Galeno mokymą).

Tačiau, kaip dažnai nutinka mokslo istorijoje, Fabrice'as nebuvo pirmasis: prieš jį rašė Feraros gydytojas Giambattista Cannano, jo mokinys, portugalų gydytojas Amato Lusitano, flamandų anatomas Andrea Vesalio ir Vitenbergo profesorius Salomon Alberti. vožtuvai arba "durelės" viduje … Harvey grįžo prie ankstesnių hipotezių ir suprato, kad vožtuvų funkcija yra kitokia – jų forma ir skaičius neleidžia veniniam kraujui tekėti atgal, o tai reiškia, kad kraujas venomis teka tik viena kryptimi. Tada Harvey ištyrė arterijų pulsaciją ir apskaičiavo kraujo pratekėjimo per širdį greitį.

Kraujas negalėjo susidaryti kepenyse ir pamažu tekėti į galūnes: priešingai, uždaru ciklu greitai cirkuliavo kūno viduje, kartu nutekėdamas per vidinius „šulinukus“ir įsiurbdamas venomis. Norint atidaryti arterijas ir venas jungiančius kapiliarus, reikėjo ir geresnio mikroskopo, ir įgūdžių žiūrėti: po kartos juos atrado italų gydytojas Marcello Malpighi, mikroskopinės anatomijos tėvas.

Eksperimentas, rodantis kraujo judėjimą venoje. Iš Williamo Harvey knygos Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis animalibus. 1628 metai - Wikimedia Commons

Širdis. Iliustracija iš Giovanni Lanchisi knygos De motu cordis et aneurysmatibus. 1728 – „Welcome“kolekcija

Harvey darbas reiškė ir Galeno fiziologinių sampratų peržiūrą, ir naują požiūrį į kraują. Uždaras kraujotakos ratas padidino kraujo vertę ir suabejojo kraujo nuleidimo racionalumu: jei kraujas yra baigtinis išteklius, verta jį švaistyti ar švaistyti?

Medikus domino ir kitas klausimas: jei kraujas iš venų ir arterijų juda užburtu ratu, ar galima kompensuoti jo netekimą esant stipriam kraujavimui? Pirmieji eksperimentai su intraveninėmis injekcijomis ir kraujo perpylimu prasidėjo 1660-aisiais, nors į venas buvo suleidžiami skysti vaistai, vynas ir alus (pavyzdžiui, anglų matematikas ir architektas seras Christopheris Wrenas iš smalsumo suleido šuniui vyno, o ji akimirksniu tapo girtas).

Didžiojoje Britanijoje teismo gydytojas Timothy'is Clarke'as įpylė narkotikų į numarinuotus gyvūnus ir paukščius; Oksfordo anatomas Richardas Loweris tyrė šunų ir avių kraujo perpylimą; Prancūzijoje filosofas ir gydytojas Liudvikas XIV Jeanas-Baptiste'as Denisas eksperimentavo su žmonėmis. Vokietijoje buvo išleistas vokiečių alchemiko ir gamtininko Johanno Elsholzo traktatas „Naujasis infuzijos menas“su išsamiomis kraujo perpylimo iš gyvūnų schemomis žmonėms; buvo ir patarimų, kaip pasiekti darną santuokoje, perpilant kraują iš „choleriko“žmonos „melancholikui“vyrui.

Pirmasis asmuo, kuriam Loweris perpylė gyvūno kraują, buvo tam tikras Artūras Koga, 22 metų teologijos studentas iš Oksfordo, kentėjęs nuo demencijos ir įniršio priepuolių, kuriuos gydytojai tikėjosi numalšinti romaus ėriuko krauju.. Po 9 uncijų kraujo infuzijos pacientas išgyveno, bet nebuvo išgydytas nuo demencijos.

Deniso prancūzų eksperimento subjektams pasisekė mažiau: iš keturių perpylimo atvejų tik vienas buvo gana sėkmingas, o paskutinis pacientas, kurį norėta išgydyti nuo siautėjimo ir polinkio muštis su veršelių kraujo perpylimu, mirė po trečios injekcijos. Denisas buvo teisiamas už žmogžudystę ir buvo suabejota kraujo perpylimo būtinybe. Paminklas šiam medicinos istorijos epizodui buvo Gaetano Petrioli „Anatominių lentelių“priekinė dalis, apatiniame kairiajame kampe patalpinusi alegorinę kraujo perpylimo (transfusio) figūrą – pusnuogį vyrą, apkabinantį avį.

Avies kraujo perpylimas zmogui. XVII a - Sveika kolekcija

Richardo Lowerio ir Edmundo Kingo pranešimas apie avių kraujo perpylimą žmogui. 1667 Wellcome kolekcija

Nauji kraujo perpylimo bandymai prasidėjo Imperijos eroje, atradus deguonį ir jo buvimą arteriniame kraujyje. 1818 metais britų akušeris Jamesas Blundellas, iki tol paskelbęs keletą kraujo perpylimo eksperimentų, gimdančiai moteriai, mirusiai nuo kraujavimo po gimdymo, suleido vyro kraują, ir moteris išgyveno.

Per savo profesinę karjerą Blundellis dar dešimčia atvejų ėmėsi kraujo injekcijų į veną, o pusė jų pasveiko: kraujas tapo šaltiniu, galinčiu išgelbėti kito žmogaus gyvybę ir kuriuo buvo galima dalytis.

Kraujo perpylimas. 1925 metai - Bettmann

Nepaisant to, dvi problemos – kraujo krešėjimas injekcijos metu ir komplikacijos (nuo staigaus savijautos pablogėjimo iki mirties) – liko neišspręstos iki kraujo grupių atradimo XX amžiaus pradžioje ir antikoaguliantų (natrio citrato) naudojimo XX a. 10-ajame dešimtmetyje.

Po to labai išaugo sėkmingų perpylimų skaičius, o lauko ligoninėse dirbantys gydytojai rado būdą, kaip pailginti paimto kraujo gyvenimą: išgelbėti žmogų, nebebuvo tiesioginio kraujo perpylimo – jį buvo galima laikyti ir saugoti..

Pirmasis pasaulyje kraujo bankas buvo įkurtas Londone 1921 m. Raudonojo Kryžiaus pagrindu; po jo sekė kraujo bankai Šefilde, Mančesteryje ir Noridže; po Didžiosios Britanijos žemyninėje Europoje pradėjo atsidaryti saugyklos: savanorius viliojo galimybė sužinoti kraujo grupę.

Kraujo tipai

Paprastai žmonės žino apie aštuonias kraujo rūšis: kraujas gali priklausyti 0, A, B arba AB tipui ir būti Rh + ir Rh neigiamas, suteikiant aštuonis pasirinkimus. Keturios grupės, kurias XX a. praėjusio amžiaus dešimtmetyje atrado Karlas Landsteineris ir jo mokiniai, sudaro vadinamąją AB0 sistemą. Nepriklausomai nuo Landsteinerio komandos, keturias kraujo grupes 1907 metais nustatė čekų psichiatras Janas Jansky, kuris ieškojo ryšio tarp kraujo ir psichikos ligų – bet nerado ir nuoširdžiai paskelbė apie tai straipsnio. Rh faktorius yra dar viena sistema, kurią 1937 m. atrado Landsteineris ir Alexanderis Wieneris, o po dvejų metų empiriškai patvirtino gydytojai Philipas Levinas ir Rufusas Stetsonas; jis gavo savo pavadinimą dėl žmonių ir rezus beždžionių antigenų panašumo. Tačiau nuo tada paaiškėjo, kad antigenai nėra identiški, tačiau jie nepakeitė nustatyto pavadinimo. Kraujo sistemos neapsiriboja Rh faktoriumi ir ABo: 36 iš jų buvo atidarytos 2018 m.

Tačiau senos nuostatos, kad iš jaunų žmonių paimtas kraujas ir kiti kūno skysčiai gali išgydyti ir atkurti jaunystę, niekur nedingo. Priešingai, būtent jų gyvybingumas ir vertimas į naują pažangos kalbą padarė medicininius kraujo savybių tyrimus ir klinikinius eksperimentus prieinamus visuomenei. Ir jei Bramo Stokerio romanas „Drakula“(1897) vis dar buvo paremtas archajiškomis idėjomis apie jauninantį kraujo gėrimo poveikį, kiti darbai apeliavo į ateitį ir kraujo atnaujinimą įtraukė į dabartinį mokslinį kontekstą.

Aleksandras Bogdanovas. Raudona žvaigždė. 1918 m. leidimas- Petrogrado darbininkų ir Raudonosios armijos deputatų tarybos leidykla

1908 metais rusų gydytojas, revoliucionierius ir rašytojas Aleksandras Bogdanovas išleido romaną „Krasnaja Zvezda“– vieną pirmųjų Rusijos utopijų. Bogdanovas Marse atrado idealią ateities socialistinę visuomenę, kurios gyventojai dalijasi krauju vieni su kitais. "Mes einame toliau ir organizuojame kraujo mainus tarp dviejų žmonių… … vieno žmogaus kraujas ir toliau gyvena kito kūne, susimaišydamas su jo krauju ir giliai atnaujindamas visus jo audinius". marsietis pasakoja didvyriui-smogikui.

Taigi Marso visuomenė tiesiogine prasme pavirto į vieną organizmą, atjaunintą bendro kraujo. Šis fiziologinis kolektyvizmas egzistavo ne tik popieriuje: kaip gydytojas Bogdanovas bandė jį įgyvendinti, 1926 m. pasiekęs Maskvos kraujo perpylimo instituto sukūrimą (pirmoji kraujo perpylimo stotis buvo atidaryta Leningrade po penkerių metų). Tiesa, kaip ir kiti utopiniai ankstyvojo sovietmečio projektai, senėjimą stabdantys „mainų perpylimai“ketvirtojo dešimtmečio pradžioje buvo atmesti.

Nenorėdami laikytis mistinės Bogdanovo programos, jo kolegos laikėsi siauresnio ir ekonomiškesnio požiūrio į kraują. Visų pirma, sovietų transfuziologai Vladimiras Šamovas ir Sergejus Judinas tyrė lavoninio kraujo perpylimo galimybę: jei kraujas yra išteklius, jis turi būti panaudotas visiškai ir neturėtų būti prarastas mirus žmogui.

Kraujas ir rasė

XIX amžiaus antroje pusėje daugelio skirtingų mokslo disciplinų dialogo dėka atsirado naujų socialinių ir gamtos mokslų teorijų. Visų pirma, fizinė antropologija rasės sampratą pasiskolino iš gamtos istorijos; įvairūs mokslininkai pasiūlė žmonių bendruomenių klasifikacijas ir atitinkamą rasių tipologiją, pagrįstą tokiomis savybėmis kaip kaukolės forma ir tūris, skeleto proporcijos, akių spalva ir forma, odos spalva ir plaukų tipas. Po Pirmojo pasaulinio karo antropometriją (kaukolių matavimą) papildė nauji metodai – įvairūs kognityvinių gebėjimų testai, tarp jų ir garsusis IQ testas, serologiniai tyrimai.

Susidomėjimą kraujo savybėmis paskatino austrų chemiko ir imunologo Karlo Landsteinerio bei jo mokinių Alfredo von Decastello ir Adriano Sturli atradimai: 1900 m. Landsteineris atrado, kad dviejų žmonių kraujo mėginiai sulimpa, o 1901 m. trys grupės (A, B ir C – vėliau pervadintos į 0 grupę, dar žinomas kaip „universalus donoras“), o studentai rado ketvirtą grupę AB, dabar žinomą kaip „universalusis recipientas“.

Kita vertus, tokių tyrimų poreikį lėmė karo medicinos poreikiai, susidūrę su skubiu kraujo perpylimo poreikiu per tarptautines Pirmojo pasaulinio karo žudynes. Per laikotarpį tarp dviejų pasaulinių karų gydytojai ištyrė ir nustatė 1 354 806 žmonių kraują; per tą patį laiką JAV, Didžiojoje Britanijoje, Prancūzijoje ir Vokietijoje buvo išleista daugiau nei 1200 medicininių ir antropologinių leidinių, skirtų kraujui.

Europos rasinis žemėlapis. Vokietija, 1925 m - Amerikos geografinės draugijos bibliotekos skaitmeninių žemėlapių kolekcija

1919 m. lenkų infekcinių ligų gydytojai Hannah ir Ludwik Hirschfeld, remdamiesi Serbijos armijos karių kraujo grupe, paskelbė pranešimą apie tariamą kraujo grupių ryšį su rase. Šis darbas įkvėpė visą sritį – arijų seroantropologiją, kuri buvo keistas eugenikos, rasinės antropologijos, taikomosios medicinos ir liaudiškos ideologijos mišinys.

Seroantropologija ieškojo sąsajų tarp kraujo, rasės ir dirvožemio – ir bandė pateisinti biologinį vokiečių pranašumą prieš rytinius kaimynus. Visa Vokietijos kraujo grupių tyrimo draugija, kurią 1926 m. įkūrė antropologas Otto Rehe ir karo gydytojas Paulas Steffanas, dirbo su šia problema.

Pirmasis į seroantropologiją atėjo iš gryno mokslo, antrasis – iš praktikos: Steffanas darė kraujo tyrimus, tikrino, ar kariai ir jūreiviai nėra užsikrėtę sifiliu; abu siekė atkurti Vokietijos rasinę istoriją ir serologinės analizės būdu atrasti Šiaurės šalių rasę – „tikruosius vokiečius“. Taigi kraujo grupė virto kitu parametru, apibrėžiančiu ribą tarp rasių ir jungiančiu vokišką kraują su vokiečių žeme.

Tuometinė statistika bylojo, kad Vakarų Europoje vyrauja A grupės vežėjai, o Rytų Europoje – B grupės vežėjai. Kitame žingsnyje kraujas buvo derinamas su rase: dolichocefalai, šiaurietiškos lieknos blondinės aukštais skruostikauliais, buvo priešinamos brachicefalėms, žemo ūgio apvalių kaukolių savininkėms.

Paulo Steffano žemėlapis. 1926 metai - Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft in Wien

Vaizdinei demonstracijai Steffanas sudarė pasaulio žemėlapius su dviem izobarais – Atlanto rase A, kilusia iš Harco kalnų, Šiaurės Vokietijoje, ir Godvano rase B, kilusia iš Pekino apylinkėse. Isobarai susidūrė rytinėje Vokietijos sienoje.

Ir kadangi pagrindinė prielaida buvo rasių hierarchija, kraujo grupėms taip pat buvo galima priskirti skirtingas fiziologines ir socialines vertybes. Buvo bandoma įrodyti, kad B grupės savininkai yra labiau linkę į smurtinius nusikaltimus, alkoholizmą, nervų ligas, protinį atsilikimą; kad jie yra mažiau iniciatyvūs ir piktesni; kad jie labiau vadovaujasi aplinkinių nuomone ir daug kartų daugiau laiko praleidžia tualete.

Tokios konstrukcijos negali būti vadinamos naujovėmis: jos tik perkėlė hipotezes iš eugenikos ir socialinės psichologijos srities į serologinių tyrimų sritį. Pavyzdžiui, dar XIX amžiaus pabaigoje prancūzų filosofas Alfredas Foulier apmąstė miesto ir kaimo papročius rasine prasme:

„Kadangi miestai yra kovos už būvį teatrai, juose pergalę vidutiniškai laimi asmenys, apdovanoti tam tikromis rasinėmis savybėmis. … dolichocefalikai vyrauja miestuose, palyginti su kaimais, taip pat aukštesnėse gimnazijų klasėse, palyginti su žemesnėmis, ir protestantiškose mokymo įstaigose, palyginti su katalikiškais … brachicefalais“.

B grupės kaip „žydiško žymeklio“samprata buvo aiškinama tais pačiais mechanizmais: senosioms antisemitinėms pažiūroms buvo bandoma pasitelkti mokslinius įrodymus, net jei jų neparemdavo empiriniai duomenys (pavyzdžiui, remiantis tyrimais, atliktais m. 1924 m. Berlyne A ir B grupių dalis tarp žydų buvo 41 ir 12, ne žydų - 39 ir 16). Nacionalsocializmo laikais seroantropologija padėjo pateisinti Niurnbergo rasinius įstatymus, skirtus apsaugoti arijų kraują nuo susimaišymo su Azijos rase ir suteikti kraujui politinę reikšmę.

Nors praktikoje rasei nustatyti buvo naudojami gimimo ir krikšto liudijimai, nacistinės Vokietijos dokumentuose buvo nustatyta specifinė kraujo grupės eilutė, o kraujomaišos precedentai buvo plačiai aptariami. Be santuokos ir gimdymo klausimų, nacių dėmesio sferoje pateko ir grynai medicininės transfuziologijos problemos: pavyzdžiui, 1934 metais gydytojas Hansas Zerelmanas, perpylęs ligoniui savo kraują, buvo išsiųstas į lagerį. septyniems mėnesiams.

Šiuo aspektu naciai taip pat nebuvo originalūs: arijų kraujo perpylimo į žydų venas neleistinumą XIX amžiaus pabaigoje skelbė liuteronų pastorius Adolfas Stoekeris, o Oskaro antisemitinėje brošiūroje „Operuotas žydas“. Panizza (1893), žydo pavertimas vokiečiu turėjo būti užbaigtas per Švarcvaldo kraują …

Plakatas prieš kraujo segregaciją perpylimui. JAV, 1945 m- YWCA iš JAVĮrašai / Sophia Smith kolekcija, Smith College Libraries

Gana panašios idėjos egzistavo ir kitoje vandenyno pusėje, tik jos buvo susijusios su juodaodžiais. Pirmasis amerikiečių kraujo bankas, sukurtas 1937 metais Čikagoje, nurodė donorams apklausiant nurodyti rasę – afroamerikiečiai buvo identifikuojami pagal raidę N (negro), o jų kraujas buvo naudojamas tik perpylimams juodaodžiams.

Kai kuriuose donorystės punktuose kraujas apskritai nebuvo imtas, o Raudonojo kryžiaus Amerikos skyrius pradėjo priimti afroamerikiečių donorus nuo 1942 m., griežtai užtikrindamas, kad skirtingų rasių kraujas nesimaišytų. Tuo pat metu JAV armija kario žetonuose, be vardo, padalinio numerio ir religijos, pradėjo nurodyti kraujo grupę. Kraujo segregacija tęsėsi iki šeštojo dešimtmečio (kai kuriose pietinėse valstijose iki aštuntojo dešimtmečio).

Kraujas kaip dovana

Jei Pirmasis pasaulinis karas paskatino tyrinėti kraujo grupes, tai Antrasis pasaulinis karas ir jo pasekmės – pirmiausia atominės energijos sukūrimas ir branduolinis smūgis Hirosimai bei Nagasakiui – paskatino kaulų čiulpų transplantacijos tyrimus. Būtina sąlyga buvo kaulų čiulpų, kaip kraujodaros organo, funkcijos supratimas: jei paciento organizmui reikia ne tik laikinos paramos, bet ir nuolatinės paramos, pavyzdžiui, sergant kraujo ligomis, logiška bandyti persodinti organas, tiesiogiai atsakingas už kraujo gamybą.

Žinios apie kraujo sistemas ir daugybė komplikacijų atvejų leido daryti prielaidą, kad gali būti persodinami tik artimo giminaičio kaulų čiulpai, geriausia, genetiškai identiški recipientui. Visi ankstesni kaulų čiulpų transplantacijos bandymai baigdavosi pacientų mirtimi nuo infekcijų ar imuninių reakcijų, vėliau vadinamų GVHD – „transplantato prieš šeimininką“reakcija, kai recipiento ląstelės patenka į imuninį konfliktą su donoro ląstelėmis ir pradeda kovoti viena su kita. 1956 m. Niujorko gydytojas Edwardas Donnallas Thomasas atliko kaulų čiulpų transplantaciją pacientui, mirusiam nuo leukemijos: pacientui pasisekė turėti sveiką dvynį.

Georgesas Matas - Wikimedia Commons

Po dvejų metų kitas gydytojas, prancūzų imunologas Georgesas Mate'as, pasiūlė persodinti kaulų čiulpus iš nesusijusio donoro. Eksperimentai su gyvūnais padėjo suprasti, kad norint, kad transplantacija būtų sėkminga, recipientas turi būti apšvitintas, kad būtų neutralizuota jo imuninė sistema.

Todėl etikos požiūriu vienintelė galimybė buvo pacientams, jau kenčiantiems nuo radiacijos poveikio, ir tokia galimybė atsirado: 1958 m. lapkritį keturi fizikai buvo išsiųsti į Paryžiaus Curie ligoninę po avarijos Serbijos Branduolinės fizikos institute Vincoje. su apšvitinimu 600 rem. Nusprendęs dėl nesusijusios transplantacijos, Mate paguldė pacientus į sterilias dėžes, kad apsaugotų juos nuo infekcijų.

Vėlesni kaulų čiulpų ląstelių tyrimai leido ne tik suprasti imuninio konflikto prigimtį, bet ir atskirti transplantaciją bei giminingumą siaurąja medicinine prasme. Šiandien nacionaliniuose ir tarptautiniuose kaulų čiulpų donorų registruose yra daugiau nei 28 milijonai žmonių. Jie dirba peržengdami šeimos ryšius, ribas ir teritorijas – ir sukuria naujo tipo giminystę, kai donorą iš vieno pasaulio krašto ir recipientą iš kito galo vienija ne tik baltymų rinkinys ląstelių paviršiuje, bet ir taip pat dovanojimo santykiais.