Mirtina epidemijų banga Rusijoje 1918–1921 m

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

Per pilietinį karą Rusijoje vien nuo šiltinės mirė daugiau nei 700 tūkst. Visą šalį nuvilnijo mirtina epidemijų banga.

Epidemiologinis kontekstas: sveikatos apsaugos žlugimas

Dar prieš prasidedant Antrajam pasauliniam karui Rusijos imperijoje (1912 m.) buvo užregistruota 13 milijonų įvairaus sunkumo infekcinių pacientų. Sanitarinėms tarnyboms ir Rusijos Raudonojo Kryžiaus draugijai išlaikant stambius organizacinius ir materialinius išteklius, valdžiai pavyko susidoroti su ligų židiniais ir užkirsti kelią naujoms didelėms epidemijoms net karo metais.

Tačiau žlugus valstybei, žlugo ir sveikatos apsauga. 1918 m., pilietinio karo sąlygomis, atsirado infekcijų platumas: priešingose kariuomenėse nuolat trūko gydytojų (Raudonosios armijos deficitas siekė 55%), vakcinų ir vaistų, medicinos instrumentų, vonių. ir dezinfekavimo priemonės, higienos prekės ir baltiniai. Dėl šių priežasčių kariuomenės buvo pirmosios infekcijos aukos.

Sunki raudonųjų ir baltųjų kariuomenės sanitarinė būklė iš karto paveikė civilius gyventojus ir pabėgėlius, su kuriais kariškiai bendravo: jie masiškai sirgo, pirmiausia miestuose, perpildytuose ir purvinuose dėl migracijos ir miestų ekonomikos žlugimo. Tragiškų pasekmių turėjo ir susilpnėjęs kariškių ir civilių imunitetas (dėl žaizdų, nuovargio ir prastos mitybos).

Karinis greitosios pagalbos traukinys, XX amžiaus pradžia Šaltinis: forum-antikvariat.ru

Ligoninėje anksti. XX amžius, Kurganas. Šaltinis: ural-meridian.ru

Visos Rusijos nelaimės: šiltinė, dizenterija ir cholera

Kiek žmonių sirgo, niekas nežino – kalbame apie dešimtis milijonų žmonių. Užregistruota mažesnė dalis atvejų. Tik tie, kurie 1918 - 1923 m. susirgo šiltine. buvo užregistruota 7,5 mln.

Pasak to meto sovietinio imunologo ir epidemiologo L. A. Tarasevičiaus, tikrasis šiltinės atvejų skaičius tik 1918–1920 m. sudarė 25 milijonus žmonių. Nepalankiausiose vietovėse 100 tūkstančių gyventojų susirgo iki 6 tūkst.. Neišsamiais duomenimis, nuo „sypniako“mirė daugiau nei 700 tūkst.

[Pastaba: šiltinė yra rimta ir „užmiršta“(ty šiandien reta) liga. Sukėlėjas – Provacheko riketsija, kurią nešioja paprastosios utėlės. Simptomai yra silpnumas, apetito praradimas, pykinimas, šaltkrėtis, aukšta temperatūra, sausa ir paraudusi oda, sąnarių skausmas, galvos skausmas, dusulys, dusulys, nosies užgulimas, neramus miegas. Pacientai dažnai klysta. Bėrimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po ligos pradžios. Jei organizmas susidoroja su aukšta temperatūra ir komplikacijomis, tada maždaug po 2 savaičių atsigauna. Karščiavimą sukelia bakterijos – spirochetos ir borelijos (kurias gali nešioti ir utėlės). Šiai ligai būdingi sunkūs febriliniai priepuoliai, o pneumonija nėra reta.]

1919 m. plakatas Šaltinis: Pikabu

Katastrofiškas šiltinės ir pasikartojančios karštinės plitimas yra susijęs su pernešėjais – utėlėmis, kurių karo metu praktiškai neįmanoma išnaikinti, nes lauke mūšių metu joks kovotojas negali visiškai laikytis sanitarinių normų. Be to, neskiepyti, sergantys raudonųjų ir baltųjų armijų kariai nuolat bėgdavo pas priešą ir nevalingai tapdavo „bakteriologiniais ginklais“.

Ypač dažnai jie užkrėsdavo raudonuosius baltuosius, kuriuose sanitarinė padėtis paliko daug norimų rezultatų. Denikinitai ir kolčakitai buvo užsikrėtę beveik be išimties. Sveikatos apsaugos liaudies komisaras N. A. Semaško apie tai 1920 metais kalbėjo taip: „Kai mūsų kariuomenė įžengė į Uralą ir Turkestaną, didžiulė epideminių ligų lavina (…) pajudėjo į mūsų kariuomenę iš Kolčako ir Dutovo kariuomenės“.

Semaško teigimu, 80% defektorių buvo užsikrėtę. Baltieji buvo retai skiepijami.

Be įvairių rūšių šiltinės, Rusijoje atsirado choleros, raupų, skarlatinos, maliarijos, vartojimo, dizenterijos, maro (taip, nesistebėkite) ir kitų ligų židiniai. Apie įvairius rinovirusus, koronavirusus ir gripą kalbėti nereikia.

Kadangi daugiau ar mažiau sisteminga apskaita buvo vykdoma tik Raudonojoje armijoje, problemos mastui įvertinti galima tik jos duomenimis: 1918 - 1920 m. užregistruota tik 2 mln. 253 tūkst. infekcinių ligonių (šie sanitariniai nuostoliai viršijo kovinius nuostolius). Iš jų mirė 283 tūkst. Karščiuojančių pacientų skaičius sudarė 969 tūkst., šiltine – 834 tūkst. Dešimtys tūkstančių Raudonosios armijos karių susirgo dizenterija, maliarija, cholera, skorbutu ir raupais.

Žuvo Novo Nikolajevske, 1920 m. Šaltinis: aftershock.news

Masinės šiltinės ir choleros epidemijos baltųjų armijose taip pat atnešė tūkstančius aukų: pavyzdžiui, 1919 m. gruodį Judeničiaus kariai, besitraukiantys į Estiją, negavo pakankamai maisto, malkų, karšto vandens, vaistų, muilo ir skalbinių.

Dėl to jie buvo padengti utėlėmis. Vien Narvoje vidurių šiltinės protrūkis nusinešė 7 tūkst. Žmonės tiesiogine to žodžio prasme gulėjo krūvose ir mirė ant nešvarių grindų apleistose gamyklos patalpose ir šildymo įrenginiuose, praktiškai be jokios medicininės pagalbos (maži ir bejėgiai be vaistų, patys gydytojai sirgo ir mirė). Žuvusiųjų kūnai gulėjo krūvose prie įėjimų. Taip žuvo Šiaurės Vakarų armija.

Apytikriais duomenimis, per pilietinį karą Rusijoje nuo infekcinių ligų mirė apie 2 mln. Šis skaičius, jei ne, bent jau artimas mūšiuose žuvusiųjų skaičiui (čia skaičiavimai siekia 2,5 mln.).

Iš Raudonosios armijos nuostolių sąrašo [51 tūkst. žuvusių, red. 1926]. Šaltinis: elib.shpl.ru

Kovok su liga

Tik bolševikams pavyko pasiekti rimtų pasisekimų Pilietinio karo „bjauriame fronte“, ir tik po pergalių prieš baltus – pergalės leido skirti dėmesio ir resursų medicininėms problemoms spręsti bei imtis neatidėliotinų priemonių.

Nors dar 1919 metais sovietų valdžia ėmė veikti gana energingai. V. I. Leninas kitame visos Rusijos sovietų suvažiavime pasakė: „… Utėlė, šiltinė (…) pjauna mūsų kariuomenę. Ir čia, bendražygiai, neįmanoma įsivaizduoti to siaubo, kuris vyksta šiltinės apimtose vietose, kai gyventojai yra išsekę, nusilpę… „Bolševikų vadas reikalavo rimčiausio požiūrio į epidemijas:“Arba utėlės nugalės socializmą., arba socializmas nugalės utėles!

1920 m. plakatas Šaltinis: aftershock.news

Siekiant kovoti su epidemijomis, vietoje buvo sukurtos įgaliotosios sanitarinės ir karinės-sanitarinės komisijos, kurių darbui vadovavo RSFSR Liaudies komisarų taryba. Raudonojoje armijoje tai darė Karinis sanitarinis skyrius: sukūrė karantinų tinklą, izoliacijos kontrolės punktus ir fronto ligonines užsikrėtusiems infekcijomis, skatino švarą.

Bolševikai savo rankose sutelkė senąją materialinę sveikatos priežiūros bazę, visą Raudonojo Kryžiaus turtą ir vaistų gamybą – dėl to jie gavo lėšų sistemingam požiūriui į epidemijas. Jie ne tik gydė ligonius, bet ir pradėjo skiepyti daugybę sveikų žmonių.

Palaipsniui visas kariuomenės ir karinio jūrų laivyno personalas buvo masiškai skiepijamas. 1918 metais 1000 gyventojų teko tik 140 „imunizuotų“, 1921 metais jau 847, o 1922 metais tik keli liko neskiepyti. Pagaliau pavyko išspręsti epidemijų problemą iki 1926 m. – tai buvo daugelio metų tylaus darbo, siekiant pagerinti sanitarinę padėtį Raudonojoje armijoje ir visoje šalyje, rezultatas.

1920-ųjų plakatas. Šaltinis: Pikabu

[Pastaba: Pastangų kovoti su ligomis ėmėsi ir baltieji, kurie nebuvo pakankamai veiksmingi dėl bendrų organizacinių ir administracinių problemų bei didžiulės pabėgėlių masės. Prie bėdų prisidėjo ir ekonomikos žlugimas, ir korupcija. Baltų okupuotuose miestuose trūko gydytojų, lovų, skalbinių, pirčių ir garų skalbyklų, dezinfekcinių kamerų, malkų; sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra buvo vykdoma ne visur. Dažnai ligų židiniai iškildavo kalėjimuose ir traukinių stotyse. Kadangi baltieji pralaimėjo karą, jie buvo mažiau linkę atlikti medicinines užduotis.]

Konstantinas Kotelnikovas