Placebo efektas – kaip dvasia veikia kūną?

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

Placebo efektas, kuris labai iškreipia narkotikų testų rezultatus, dažniausiai siejamas su psichologija. Kai pacientas yra gydomas eksperimentiniu būdu, jis yra teigiamas. Dėl didelių lūkesčių tam tikros smegenų dalys gamina hormonus ir ateina laikinas palengvėjimas. Tačiau ne visi mokslininkai sutinka su šiuo paaiškinimu ir įžvelgia čia nepriklausomą reiškinį, kurio paslaptis dar turi būti atskleista.

Padėjo kakava

pradžioje Sankt Peterburgo karo ligoninėje jie nusprendė išsiaiškinti, ar homeopatija veiksminga. Pacientai buvo suskirstyti į tris grupes. Pirmiesiems buvo skirtas homeopatinis gydymas, antriesiems – tikros tabletės, treti tiesiog gerai pavalgė, ilsėjosi, išsimaudė ir išgėrė tabletes su laktoze ir kakava.

Keista, bet trečioje grupėje buvo pastebėta teigiama dinamika. Dėl to homeopatija Rusijoje keletą metų buvo uždrausta. Tai buvo pirmoji patirtis šalyje, kai gydymo efektyvumui tirti buvo naudojama placebo tabletė be veikliosios medžiagos.

Placebas (dažniausiai cukrus) buvo plačiai naudojamas kontroliuoti mokslinius eksperimentus nuo XX a. Paprasčiausiu atveju eksperimento dalyviai skirstomi į dvi grupes: vieni iš tikrųjų gydomi, kiti vartoja placebą. Tikslesnis, objektyvesnis rezultatas gaunamas, jei nei pacientai, nei tyrėjai nežino, kas ką gauna. Tai vadinama atsitiktinių imčių dvigubai aklu klinikiniu tyrimu. Dabar tai yra auksinis standartas tiriant naujus vaistus.

Tačiau problema ta, kad placebą vartojantys pacientai dažnai pasveiksta arba pastebimai pagerėjo. Su tokiomis situacijomis, vadinamomis placebo efektu, praėjusio amžiaus viduryje masiškai susidūrė Amerikos gydytojai, atlikdami klinikinius vaistų tyrimus.

Matavimo klaida

Daugeliu atvejų placebo efektas paaiškinamas iškraipymais, atsirandančiais dėl statistinio rezultatų apdorojimo: regresija į vidurkį, Willo Rogerso fenomenu, Simpsono paradoksu.

Klaidos vertinant valstybę taip pat turi įtakos, jei jų negalima objektyviai išmatuoti. Pavyzdžiui, tai susiję su skausmu. Tokiose situacijose dažniausiai naudojamos pacientų apklausos ir anketos. Žmogus gali pagražinti jausmus arba tiesiog netiksliai išreikšti.

Galutinį rezultatą įtakoja eksperimentų sąlygos: juose dalyvauja pacientai, eksperimentai atliekami laboratorijose. Tokioje nenatūralioje aplinkoje žmonės elgiasi skirtingai.

Negalima atmesti, kad eksperimento metu tam tikras dalyvių skaičius natūraliai atsigauna.

Nepaisant to, kai kurie tyrinėtojai pripažįsta, kad placebo efektas yra tikras, net jei galutinis rezultatas yra išvalytas nuo visų statistinių klaidų, atsitiktinių trukdžių, subjektyvių veiksnių. Dabar tai tampa nepriklausomų tyrimų objektu.

Kaip dvasia veikia kūną

Apskritai moksle vyrauja požiūris, kad placebo efektas yra savotiškas atsitiktinis veiksnys, į kurį būtina atsižvelgti vertinant galutinį testo rezultatą.

Yra keletas hipotezių dėl šio balo. Manoma, kad placebo efekto pobūdis gali būti psichologinis, neurofiziologinis, genetinis arba priklausomas nuo patirties, kai pradeda veikti sąlyginiai refleksai. Žmogus žino, kad tabletės padės, nes jomis ne kartą gydėsi. Gavęs placebą apvalios baltos piliulės pavidalu, jis automatiškai praneša apie savijautos pagerėjimą, net jei niekas nepasikeitė jo fiziologijoje.

Smegenų veiklos tyrimas klinikinių tyrimų metu parodė, kad ten pasireiškia ir placebo efektas. Jungtinių Valstijų mokslininkų straipsnyje, paskelbtame žurnale Nature Communications, pateikiami 63 pacientų, atvykusių gydytis dėl lėtinio skausmo, stebėjimo rezultatai.

Kai kuriems buvo skiriami skausmą malšinantys vaistai, kiti - placebas. Visiems buvo atliktas MRT ir funkcinis MRT. Tiriamieji turėjo įrašyti savo simptomų lygį mobiliojoje programėlėje ir žodžiu. Paaiškėjo, kad kelios smegenų dalys linkusios reaguoti į placebą. Taigi, teigia darbo autoriai, galima numatyti, kuriems pacientams pasireikš placebo efektas.

Mokslininkai mano, kad psichinis požiūris veikia smegenis ir skatina jose gaminti įvairius neuromediatorius, kurie savo ruožtu duoda signalus kūno organams ir veikia fizinę būklę. Visa tai yra spėlionės, tikslus mechanizmas nežinomas.

„Sąžiningas“placebas

Žymiausias placebo efekto tyrinėtojas – Tedas Kapčukas iš Harvardo universiteto medicinos mokyklos (JAV), Makao įgijęs kinų medicinos diplomą.

Jo netenkina jokie pagrindiniai paaiškinimai. Jo nuomone, placebo efektas gali pasirodyti kažkas unikalaus, jam tirti reikės visiškai naujų požiūrių. Tačiau jis neneigia, kad šis reiškinys yra tiesiog eksperimentų metu dar nenukirstas „triukšmas“.

Kapchukas ir jo kolegos atliko tris atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus, kad ištirtų placebo efektą. Skirtingai nei standartiniame protokole, jis informavo dalyvius, kad jie vartoja „manekeną“, paaiškindamas jiems placebo esmę, kodėl nereikėtų laukti stebuklų.

Jo eksperimentuose dalyvavo pacientai, gydomi dirgliosios žarnos sindromu, lėtiniu nugaros skausmu ir nuovargiu, kurį sukėlė ilgalaikė vėžio terapija. Visur buvo ryškus placebo efektas.

Kapčukas pripažįsta, kad placebą, jei pacientas apie tai informuojamas, galima naudoti įprastoje medicinos praktikoje. Tačiau jis perspėja, kad pirmiausia šis reiškinys turi būti kruopščiai ištirtas, o jo eksperimentus turi pakartoti nepriklausomos mokslo grupės.

2003 m. ir 2010 m. savanoriai iš Cochrane Collaboration, įrodymais pagrįstos medicinos organizacijos, ištyrė daugelio klinikinių skausmo, priklausomybės nuo tabako, demencijos, depresijos, nutukimo, pykinimo gydymo tyrimų rezultatus, analizavo visus duomenis naudodami metaanalizę. ir nerado reikšmingo placebo efekto. Abi apžvalgos paskelbtos Cochrane bibliotekoje.

Taip pat skaitykite tema:

Placebo efektas gyvenimo cikle. Kaip savihipnozė suteikia mums superjėgų?

Placebo efektas – didžiausia savęs programavimo paslaptis

Placebo efektas – kaip gydyti ligas be vaistų