Anestezijos istorija nuo senovės iki šių dienų

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

Medicina labai pasikeitė, kai XIX amžiuje atsirado bendroji nejautra. Bet kaip gydytojai išsivertė be anestetikų? Žinoma, kad II amžiuje kinų chirurgas Hua Tuo pirmasis operacijų metu panaudojo anesteziją, naudodamas vyno ir kai kurių žolelių mišinį, taip pat akupunktūrą. Kokie kiti skausmo malšinimo būdai egzistavo praeityje?

Nuo aguonų tinktūros iki lidokaino: anesteziologijos raidos istorija (Sasapost, Egiptas)

Įsivaizduokite sceną, kai XX amžiaus pradžioje ar anksčiau gydytojas operuoja pacientą. Greičiausiai galvosite apie odos operaciją, amputaciją ar galbūt šlapimo pūslės akmenų šalinimą, bet nieko daugiau. Tada pilvo ertmės, krūtinės ir kaukolės organų operacijos buvo neįmanomos.

Palatoje operacijos laukiantis pacientas išsigandęs. Tačiau chirurgija yra paskutinė priemonė, kurios gydytojas yra priverstas griebtis, nepaisant didelių kančių, kurias patirs pacientas, nes tada dar nebuvo anestezijos. Gydytojai galėjo duoti pacientui tik šiek tiek vyno ar vaistažolių.

Greitai eikime į modernią operacinę ar odontologo kabinetą. Ten tikrai rasite skausmą malšinančių vaistų. Medicina labai pasikeitė, kai XIX amžiuje atsirado bendroji nejautra.

Šiandien nė viena operacija neatliekama be anestezijos. Pacientas anestezuojamas daugiausia įkvepiant dujas arba į veną suleidžiant narkotinių analgetikų, jo būklę atidžiai stebi anesteziologai. Analgetikai skatina raumenų atsipalaidavimą, malšina arba užkerta kelią skausmui, sąmonės netekimui, mažina nerimą. Visi šie poveikiai gali pasireikšti kartu arba atskirai.

Žemiau susipažinsime su anesteziologijos istorija ir kaip praeityje medicina apsieidavo be anestetikų.

Senovės civilizacijos augalus naudojo kaip anestetikus

Istoriniai įrašai rodo, kad vaistiniai augalai buvo naudojami kaip anestetikai Senovės Egipte, Senovės Graikijoje, Mesopotamijoje ir Indijoje, įskaitant juodąją vištieną, opiumo aguonas, mandragoras ir kanapes. Senovės Roma ir inkų imperija naudojo vaistinių žolelių mišinį, maišytą su vynu.

II amžiuje kinų chirurgas Hua Tuo pirmasis panaudojo anesteziją operacijos metu. Jis naudojo vyno ir kai kurių žolelių mišinį, taip pat akupunktūrą.

XIII amžiuje italų gydytojas ir vyskupas Teodorikas Luka chirurginėms operacijoms naudojo kempines, pamirkytas opijuje ir mandragorėje. Beje, hašišas ir kanapės taip pat buvo plačiai naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai.

1540 m. vokiečių botanikas ir vaistininkas Valerijus Kordusas sumaišė etanolį ir sieros rūgštį, kad gautų dietilo eterį. Yra žinoma, kad opijaus injekcijos buvo plačiai naudojamos Vokietijoje kaip anestetikas, o azoto oksidas buvo naudojamas Anglijoje iki XIX amžiaus pradžios.

Sieros eteris chirurginių operacijų anestezijai

1846 m. spalį amerikiečių stomatologas Williamas Mortonas neskausmingai pašalino paciento dantį, naudodamas eterį kaip anesteziją. Eteris yra bespalvis, degus, gana malonaus kvapo skystis. Jis virsta dujomis, kurios numalšina skausmą, bet palieka pacientą sąmoningą.

Mortonas apie sieros eterio galią sužinojo 1844 m. per amerikiečių chemiko Charleso Jacksono paskaitą, kuris teigė, kad sieros eteris priverčia žmogų apalpti ir padaryti jį nejautrų skausmui. Tačiau Mortonas ne iš karto pradėjo naudoti sieros eterį. Prieš paveikdamas savo pacientus į eterį, jis pirmiausia išbandė jo poveikį sau ir naminiams gyvūnėliams, o įsitikinęs medžiagos saugumu ir patikimumu, pradėjo jį naudoti savo pacientams.

1848 m. amerikiečių gydytojas Crawfordas Williamsonas Longas paskelbė eksperimento, naudojant eterį kaip anesteziją, rezultatus. Jis teigė, kad naudojo eterį, kad pašalintų auglį nuo savo paciento Jameso M. Venable kaklo 1842 m.

Chloroformas skausmui malšinti gimdymo metu

1847 metais chloroformą plačiai paplito škotų gydytojas Jamesas Simpsonas, kuris jį naudojo skausmui malšinti gimdymo metu. Chloroformas yra bespalvis lakus skystis, turintis eterinį kvapą ir saldų skonį. Jis naudojamas kaip anestetikas chirurginių operacijų metu. Chloroformas lašinamas ant kempinės ar audinio, kuris uždedamas ant paciento veido. Jis įkvepia chloroformo garus, o anestezinis poveikis apima centrinę nervų sistemą.

Daugelis mokslininkų naudojo chloroformo sintezę medicininiais tikslais. 1830 metais vokiečių chemikas iš Frankfurto prie Oderio gavo chloroformą, sumaišęs chloruotas kalkes su etanoliu. Tačiau jis klaidingai nusprendė, kad gauta medžiaga buvo chloro eteris.

1831 metais amerikiečių gydytojas Samuelis Guthrie atliko tą patį cheminį eksperimentą. Jis taip pat padarė išvadą, kad gautas produktas buvo chloro eteris. Be to, Guthrie atkreipė dėmesį į gautos medžiagos anestezines savybes.

1834 m. prancūzų chemikas Jeanas-Baptiste'as Diuma nustatė empirinę chloroformo formulę ir pavadino ją. 1842 m. Robertas Mortimeris Gloveris Londone atrado anestezines chloroformo savybes laboratoriniams gyvūnams.

Nepaisant rizikos, karalienė Viktorija gimdydama vartojo chloroformą

Yra rizika, susijusi su kai kurių anestetikų vartojimu. Eteris yra labai degus, o chloroformas dažnai sukelia širdies priepuolius. Buvo pranešta apie daugybę mirčių dėl chloroformo. Norint nustatyti tinkamą dozę, norint jį naudoti kaip anestetiką, reikia rimtų medicininių įgūdžių. Jei dozė nedidelė, operacijos metu pacientas gali pabusti, tačiau perdozavus chloroformo, nustos kvėpuoti dėl kvėpavimo centro paralyžiaus.

Minėti pavojai paskatino daugelį pacientų atsisakyti chloroformo anestezijos. Nepaisant to, karalienė Elžbieta I buvo du kartus anestezuota chloroformu. 1853 m. daktaras Jonas Snow naudojo chloroformą, kad sumažintų karalienės Viktorijos gimdymo skausmą, kai ji gimdė princą Leopoldą. Ir vėl 1857 m., kai karalienė pagimdė princesę Beatričę.

Anestezija atsirado XIX-XX a

1889 m. Henry Doerras tapo pirmuoju pasaulyje odontologijos ir anesteziologijos profesoriumi Filadelfijos dantų chirurgijos koledže. 1891 m. buvo išleistas pirmasis mokslinis anesteziologijos žurnalas „The Dental and Surgical Microcosm“. O 1893 metais buvo įkurta pirmoji pasaulyje anesteziologų draugija.

1898 metais vokiečių chirurgas Augustas Gustavas Bieris pirmasis panaudojo kokaino spinalinę anesteziją, o po 10 metų – pirmasis regioninę intraveninę anesteziją.

1901 m. prancūzų gydytojai išrado anestetikų injekcijos į smegenų skystį techniką, dar žinomą kaip epidurinė anestezija. Pirmą kartą jį išbandė amerikiečių neuropatologas Jamesas Leonardas Corningas operacijos metu.

Anesteziologijos pažanga tęsėsi. Sąvokos „anesteziologija“ir „anesteziologas“pirmą kartą medicinos praktikoje buvo įvestos 1902 m. 1914 metais JAV buvo išleistas pirmasis medicinos vadovėlis apie anesteziologiją. Tais pačiais metais daktaras Dennisas D. Jacksonas sukūrė anestezijos įrangą, kuri sugeria anglies dioksidą. Tai leido pacientams iškvėpti iškvėptą orą, kuriame yra anestetikų, ir išvalyti jį nuo anglies dioksido, o tai padėjo jiems naudoti mažiau anestetikų.

Gydytoja Isabella Herb yra pirmoji Amerikos anesteziologų draugijos (ASA) prezidentė. Ji padėjo sukurti saugius ir veiksmingus anestezijos metodus, įskaitant anestezijos ekrano naudojimą etileno dujoms suleisti. Dr. Herbas pirmasis panaudojo eterio ir deguonies anesteziją per operaciją, kurią atliko daktaras Arthuras Deanas Bevanas 1923 m.

Anesteziologija toliau vystėsi. Lidokainas atsirado kaip vietinis anestetikas ir halotanas, pirmasis bendrasis anestetikas, taip pat įkvepiamos anestezijos dujos, įskaitant metoksifluraną, izofluraną, desfluraną ir sevofluraną.