Nežinoma širdis

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

Kardiologo A. I. Gončarenkos siūlomas mokslinis straipsnis paneigia visuotinai priimtą akademinį požiūrį į širdį kaip pompą. Pasirodo, mūsų širdis siunčia kraują po visą kūną ne chaotiškai, o tikslingai! Tačiau kaip ji analizuoja, kur siųsti kiekvieną iš 400 mlrd. eritrocitai?

Induistai tūkstančius metų garbino širdį kaip sielos buveinę. Anglų gydytojas Williamas Harvey, atradęs kraujo apytaką, palygino širdį su „mikrokosmoso saule, kaip saulę galima vadinti pasaulio širdimi“.

Tačiau, tobulėjant mokslo žinioms, Europos mokslininkai perėmė italų gamtininko Borellno požiūrį, kuris širdies funkcijas palygino su „bedvasio siurblio“darbu.

Anatomas Bernoulli Rusijoje ir prancūzų gydytojas Poiseuille'is, eksperimentuodami su gyvūnų krauju stikliniuose vamzdeliuose, išvedė hidrodinamikos dėsnius ir todėl pagrįstai perkėlė jų poveikį kraujotakai, taip sustiprindami širdies kaip hidraulinio siurblio sampratą. Fiziologas I. M. Sečenovas širdies ir kraujagyslių darbą apskritai palygino su „Sankt Peterburgo nuotekų kanalais“.

Nuo tada ir iki šiol šie utilitariniai įsitikinimai yra pagrindinės fiziologijos pagrindas: "Širdis susideda iš dviejų atskirų siurblių: dešinės ir kairės širdies. Dešinė širdis pumpuoja kraują per plaučius, o kairė - per periferinius organus" [1]. Kraujas, patenkantis į skilvelius, kruopščiai sumaišomas, o širdis tuo pačiu metu susitraukinėdama stumia vienodus kraujo kiekius į didelio ir mažo apskritimo kraujagysles. Kiekybinis kraujo pasiskirstymas priklauso nuo indų, vedančių į organus, skersmens ir hidrodinamikos dėsnių juose veikimo [2, 3]. Tai apibūdina šiuo metu priimtą akademinės kraujotakos schemą.

Nepaisant iš pažiūros tokios akivaizdžios funkcijos, širdis išlieka labiausiai nenuspėjamas ir pažeidžiamiausias organas. Tai paskatino daugelio šalių mokslininkus imtis papildomų širdies tyrimų, kurių kaina aštuntajame dešimtmetyje viršijo astronautų skrydžių į Mėnulį kainą. Širdis buvo išardyta į molekules, tačiau atradimų joje nebuvo padaryta, o tuomet kardiologai buvo priversti pripažinti, kad širdį kaip „mechaninį prietaisą“galima rekonstruoti, pakeisti svetimu ar dirbtiniu. Naujausias pasiekimas šioje srityje buvo DeBakey-NASA siurblys, galintis suktis 10 tūkstančių apsisukimų per minutę greičiu, „šiek tiek naikinantis kraujo elementus“[4], ir Didžiosios Britanijos parlamento leidimas persodinti kiaulę. širdis į žmones.

Šeštajame dešimtmetyje popiežius Pijus XII paskelbė atlaidus šioms manipuliacijoms širdimi, teigdamas, kad „širdies persodinimas neprieštarauja Dievo valiai, širdies funkcijos yra grynai mechaninės“. O popiežius Paulius IV širdies persodinimą palygino su „mikro nukryžiavimo“aktu.

Širdies transplantacija ir širdies rekonstrukcija tapo XX amžiaus pasauline sensacija. Jie paliko šešėlyje per šimtmečius fiziologų kauptus hemodinamikos faktus, kurie iš esmės prieštaravo visuotinai priimtoms mintims apie širdies darbą ir, būdami nesuprantami, nebuvo įtraukti į jokį fiziologijos vadovėlį. Prancūzų gydytojas Riolandas Harvey rašė, kad „širdis yra kaip siurblys, nepajėgi paskirstyti skirtingos sudėties kraujo į atskirus srautus per tą patį indą“. Nuo tada tokių klausimų vis daugėjo. Pavyzdžiui: visų žmogaus kraujagyslių talpa yra 25-30 litrų, o kraujo kiekis organizme yra tik 5-6 litrai [6]. Kaip daugiau tūrio užpildoma mažiau?

Teigiama, kad dešinysis ir kairysis širdies skilveliai, sinchroniškai susitraukdami, išstumia vienodą kraujo tūrį. Tiesą sakant, jų ritmas [7] ir išmesto kraujo kiekis nesutampa [8]. Izometrinės įtampos fazėje skirtingose kairiojo skilvelio ertmės vietose slėgis, temperatūra, kraujo sudėtis visada skiriasi [9], ko neturėtų būti, jei širdis yra hidraulinis siurblys, kuriame skystis tolygiai susimaišo ir visi jo tūrio taškai turi vienodą slėgį. Kai kairiojo skilvelio kraujas išstumiamas į aortą, pagal hidrodinamikos dėsnius pulso slėgis jame turėtų būti didesnis nei tuo pačiu momentu periferinėje arterijoje, tačiau viskas atrodo atvirkščiai, o kraujotaka nukreipta į aukštesnį slėgį [10].

Iš bet kurios normaliai funkcionuojančios širdies kraujas kažkodėl periodiškai nenuteka į atskiras dideles arterijas, o jų reogramose matomos „tuščios sistolės“, nors pagal tą pačią hidrodinamiką jose turėtų pasiskirstyti tolygiai [11].

Regioninės kraujotakos mechanizmai vis dar nėra aiškūs. Jų esmė ta, kad nepriklausomai nuo bendro kraujospūdžio organizme, jo tekėjimo per atskirą indą greitis ir kiekis gali staiga padidėti arba sumažėti dešimtis kartų, o kraujotaka gretimo organo lieka nepakitusi. Pvz.: kraujo kiekis per vieną inksto arteriją padidėja 14 kartų, o tą pačią sekundę kitoje ir tokio paties skersmens inkstų arterijoje nesikeičia [12].

Klinikoje žinoma, kad kolaptoidinio šoko būsenoje, kai paciento bendras kraujospūdis nukrenta iki nulio, miego arterijose jis išlieka normos ribose – 120/70 mm Hg. Art. [trylika].

Ypač keistai atrodo veninės kraujotakos elgesys žvelgiant iš hidrodinamikos dėsnių. Jo judėjimo kryptis yra nuo žemo iki aukštesnio slėgio. Šis paradoksas buvo žinomas šimtus metų ir vadinamas vis a tegro (judėjimas prieš gravitaciją) [14]. Jį sudaro taip: žmogui, stovinčiam bambos lygyje, nustatomas abejingas taškas, kuriame kraujospūdis yra lygus atmosferiniam ar šiek tiek didesnis. Teoriškai kraujas neturėtų pakilti aukščiau šio taško, nes virš jo tuščiojoje venoje yra iki 500 ml kraujo, kurio slėgis siekia 10 mm Hg. Art. [15]. Pagal hidraulikos dėsnius šis kraujas neturi šansų patekti į širdį, tačiau kraujotaka, nepaisant mūsų aritmetinių sunkumų, kas sekundė užpildo reikiamą jo širdį reikiamu kiekiu.

Neaišku, kodėl ramybės būsenos raumens kapiliaruose per kelias sekundes kraujotakos greitis pasikeičia 5 ir daugiau kartų, ir tai nepaisant to, kad kapiliarai negali savarankiškai susitraukti, neturi nervinių galūnėlių ir spaudimo tiekiančiose arteriolėse. išlieka stabilus [16]. Nelogiškai atrodo reiškinys, kai venulių kraujyje padidėja deguonies kiekis jam pratekėjus kapiliarais, kai jame beveik neturi likti deguonies [17]. O selektyvi atskirų kraujo kūnelių atranka iš vienos kraujagyslės ir tikslingas jų judėjimas į tam tikras šakas atrodo visiškai mažai tikėtinas.

Pavyzdžiui, seni dideli eritrocitai, kurių skersmuo yra nuo 16 iki 20 mikronų, nuo bendro srauto aortoje selektyviai sukasi tik į blužnį [18], o jauni maži eritrocitai, turintys daug deguonies ir gliukozės, o taip pat ir šiltesni, siunčiami. į smegenis [19] … Kraujo plazmoje, patenkančioje į apvaisintą gimdą, yra daug daugiau baltymų micelių nei šiuo metu gretimose arterijose [20]. Intensyviai dirbančios rankos eritrocituose hemoglobino ir deguonies yra daugiau nei nedirbančioje [21].

Šie faktai rodo, kad organizme nevyksta kraujo elementų maišymasis, o yra tikslingas, dozuotas, kryptingas jo ląstelių paskirstymas į atskirus srautus, priklausomai nuo kiekvieno organo poreikių. Jei širdis tėra „bedvasis siurblys“, tai kaip atsiranda visi šie paradoksalūs reiškiniai? To nežinodami, fiziologai, skaičiuodami kraujotaką, atkakliai rekomenduoja naudoti gerai žinomas matematines Bernulio ir Puazio lygtis [22], nors jų taikymas sukelia 1000% paklaidą!

Taigi, stikliniuose vamzdeliuose, kuriuose teka kraujas, atrasti hidrodinamikos dėsniai pasirodė esą neadekvatūs reiškinio širdies ir kraujagyslių sistemoje sudėtingumui. Tačiau, nesant kitų, jie vis tiek nustato fizinius hemodinamikos parametrus. Bet kas įdomiausia: kai tik širdis pakeičiama dirbtine, donorine ar rekonstruota, tai yra per prievartą perkeliama į tikslų mechaninio roboto ritmą, tada šių dėsnių jėgų veikimas vykdomas kraujagyslių sistemą, tačiau organizme atsiranda hemodinaminis chaosas, iškreipiama regioninė, selektyvi kraujotaka, sukeliama daugybinė kraujagyslių trombozė [23]. Centrinėje nervų sistemoje dirbtinė kraujotaka pažeidžia smegenis, sukelia encefalopatiją, sąmonės prislėgimą, elgesio pokyčius, žlugdo intelektą, sukelia traukulius, regos sutrikimus, insultą [24].

Tapo akivaizdu, kad vadinamieji paradoksai iš tikrųjų yra mūsų kraujotakos norma.

Vadinasi, mumyse: yra keletas kitų, vis dar nežinomų mechanizmų, kurie kelia problemų giliai įsišaknijusioms idėjoms apie fiziologijos pagrindą, kurių pagrindu vietoj akmens buvo chimera… faktai, tikslingai vedantys žmoniją suvokti, kad neišvengiama pakeisti savo širdis.

Kai kurie fiziologai bandė atsispirti šių klaidingų nuomonių puolimui, vietoj hidrodinamikos dėsnių siūlydami tokias hipotezes kaip „periferinė arterinė širdis“[25], „kraujagyslių tonusas“[26], arterinių impulsų svyravimų poveikis veninio kraujo grįžimui. [27], išcentrinis sūkurinis siurblys [28], tačiau nė vienas iš jų nesugebėjo paaiškinti išvardytų reiškinių paradoksų ir pasiūlyti kitų širdies veikimo mechanizmų.

Surinkti ir susisteminti kraujotakos fiziologijos prieštaravimus mus privertė neurogeninio miokardo infarkto imitavimo eksperimento atvejis, nes jame taip pat susidūrėme su paradoksaliu faktu [29].

Netyčia beždžionės šlaunikaulio arterijos trauma sukėlė viršūnės infarktą. Atlikus skrodimą paaiškėjo, kad kairiojo skilvelio ertmėje virš infarkto vietos susidarė kraujo krešulys, o kairiojoje šlaunikaulio arterijoje prieš sužalojimo vietą vienas po kito sėdėjo šeši tokie pat kraujo krešuliai. (Kai intrakardiniai trombai patenka į kraujagysles, jie dažniausiai vadinami emboliais.) Širdies nustumti į aortą, jie visi kažkodėl pateko tik į šią arteriją. Kituose laivuose nieko panašaus nebuvo. Tai ir sukėlė nuostabą. Kaip vienoje širdies skilvelio dalyje susidarę embolai rado sužalojimo vietą tarp visų kraujagyslių aortos šakų ir pataikė į taikinį?

Atkuriant tokio širdies priepuolio atsiradimo sąlygas atliekant pakartotinius eksperimentus su skirtingais gyvūnais, taip pat su eksperimentiniais kitų arterijų sužalojimais, buvo rastas modelis, kad bet kurio organo ar kūno dalies pažeistos kraujagyslės būtinai sukelia patologinius pokyčius tik tam tikros vidinio širdies paviršiaus vietos, o susidariusios ant jų kraujo krešulių visada patenka į arterijos pažeidimo vietą. Šių sričių projekcijos visų gyvūnų širdyje buvo to paties tipo, tačiau jų dydžiai nebuvo vienodi. Pavyzdžiui, kairiojo skilvelio viršūnės vidinis paviršius yra susijęs su kairiosios užpakalinės galūnės kraujagyslėmis, sritis į dešinę ir užpakalinę viršūnę – su dešinės užpakalinės galūnės kraujagyslėmis. Vidurinę skilvelių dalį, įskaitant širdies pertvarą, užima iškyšos, susijusios su kepenų ir inkstų kraujagyslėmis, jos užpakalinės dalies paviršius yra susijęs su skrandžio ir blužnies kraujagyslėmis. Virš kairiojo skilvelio ertmės vidurinės išorinės dalies esantis paviršius yra kairiosios priekinės kojos kraujagyslių projekcija; priekinė dalis su perėjimu į tarpskilvelinę pertvarą yra plaučių projekcija, o širdies pagrindo paviršiuje yra smegenų kraujagyslių projekcija ir kt.

Taip organizme buvo aptiktas reiškinys, turintis konjuguotų hemodinaminių jungčių tarp organų ar kūno dalių kraujagyslinių regionų požymių ir specifinę jų vietų projekciją vidiniame širdies paviršiuje. Tai nepriklauso nuo nervų sistemos veikimo, nes pasireiškia ir inaktyvavus nervines skaidulas.

Tolesni tyrimai parodė, kad įvairių vainikinių arterijų šakų sužalojimai taip pat sukelia atsako pažeidimus periferiniuose organuose ir su jais susijusiose kūno dalyse. Vadinasi, tarp širdies kraujagyslių ir visų organų kraujagyslių yra tiesioginis ir grįžtamasis ryšys. Sustojus kraujotakai kurioje nors vieno organo arterijoje, būtinai atsiras kraujosruvų tam tikrose visų kitų organų vietose [30]. Visų pirma, tai atsiras lokalioje širdies vietoje, o po tam tikro laiko būtinai pasireikš su juo susijusių plaučių, antinksčių, skydliaukės, smegenų ir kt..

Paaiškėjo, kad mūsų kūnas susideda iš kai kurių organų ląstelių, įterptų viena į kitą į kitų indų vidų.

Tai reprezentatyvios ląstelės arba skirtumai, išsidėstę išilgai organų kraujagyslių atšakų tokia tvarka, kad sukuria modelį, kurį, turint pakankamai vaizduotės, galima supainioti su labai iškreiptų proporcijų žmogaus kūno konfigūracija. Tokios projekcijos smegenyse vadinamos homunkuliais [31]. Kad neatsirastų naujos terminijos širdžiai, kepenims, inkstams, plaučiams ir kitiems organams, o mes juos vadinsime taip pat. Atlikus tyrimus padarėme išvadą, kad, be širdies ir kraujagyslių, limfinės ir nervų sistemos, kūnas taip pat turi galinę atspindžio sistemą (STO).

Vieno organo reprezentatyvių ląstelių imunofluorescencinės fluorescencijos palyginimas su miokardo ląstelėmis su juo susijusioje širdies srityje parodė jų genetinį panašumą. Be to, juos jungiančiose embolijos dalyse kraujas pasirodė identiškai švytintis. Iš to buvo galima daryti išvadą, kad kiekvienas organas turi savo kraujo rinkinį, kurio pagalba jis bendrauja su savo genetinėmis reprezentacijomis kitų kūno dalių kraujagyslėse.

Natūralu, kad kyla klausimas, koks mechanizmas užtikrina neįtikėtinai tikslų atskirų kraujo ląstelių atranką ir tikslinį jų pasiskirstymą tarp jų reprezentacijų? Jo paieškos atvedė prie netikėto atradimo: kraujo tėkmių kontrolę, jų parinkimą ir nukreipimą į tam tikrus organus ir kūno dalis atlieka pati širdis. Tam vidiniame skilvelių paviršiuje turi specialius įtaisus – trabekulinius griovelius (sinusus, ląsteles), išklotus blizgančio endokardo sluoksniu, po kuriuo yra specifinis raumenynas; pro jį į jų dugną išnyra kelios Tebesijos indų žiotys, įrengtos vožtuvais. Apvalūs raumenys yra aplink ląstelės perimetrą, todėl gali pakeisti įėjimo į ją konfigūraciją arba visiškai ją užblokuoti. Išvardytos anatominės ir funkcinės savybės leidžia palyginti trabekulinių ląstelių darbą su „mini širdelėmis“. Mūsų eksperimentuose, skirtuose konjugacijos projekcijoms nustatyti, būtent jose buvo organizuojami kraujo krešuliai.

Kraujo dalis mini širdelėse formuoja prie jų artėjančios vainikinės arterijos, kuriose kraujas teka sistoliniais susitraukimais tūkstantosiomis sekundės dalimis, šių arterijų spindžio blokavimo momentu susisuka į sūkurinius-solitoninius sandariklius, kurie tarnauja. kaip pagrindą (grūdus) tolesniam jų augimui. Diastolės metu šie solitoniniai grūdeliai pro Tebeziumo kraujagyslių žiotis patenka į trabekulinės ląstelės ertmę, kur aplink save suvyniojamos kraujo srovės iš prieširdžių. Kadangi kiekvienas iš šių grūdelių turi savo tūrinį elektros krūvį ir sukimosi greitį, eritrocitai skuba į juos, sutapdami su jais elektromagnetinių dažnių rezonansu. Dėl to susidaro skirtingo kiekio ir kokybės solitoniniai sūkuriai.¹.

Izometrinio įtempimo fazėje vidinis kairiojo skilvelio ertmės skersmuo padidėja 1-1,5 cm. Šiuo metu atsirandantis neigiamas slėgis siurbia solitoninius sūkurius iš mini širdžių į skilvelio ertmės centrą, kur kiekvienas iš jų užima tam tikrą vietą išskyrimo spiraliniuose kanaluose. Sistolinio kraujo išstūmimo į aortą momentu miokardas visus savo ertmėje esančius eritrocitų solitonus susuka į vieną spiralinį konglomeratą. O kadangi kiekvienas iš solitonų kairiojo skilvelio išskyrimo kanaluose užima tam tikrą vietą, jis gauna savo jėgos impulsą ir tą spiralinę judėjimo trajektoriją išilgai aortos, kuri nukreipia jį į taikinį – konjuguotą organą. Pavadinkime „hemonics“kraujo tėkmės kontrolės būdą, mini širdis. Ją galima palyginti su kompiuterine technologija, paremta reaktyviniu pneumohidroautomatika, kuri vienu metu buvo naudojama raketų skrydžių valdymui [32]. Tačiau hemonika yra tobulesnė, nes ji vienu metu parenka eritrocitus pagal solitonus ir kiekvienam iš jų suteikia adreso kryptį.

Viename kube. mm kraujo yra 5 milijonai eritrocitų, tada kube. cm – 5 milijardai eritrocitų. Kairiojo skilvelio tūris yra 80 kubinių metrų. cm, o tai reiškia, kad jis užpildytas 400 milijardų eritrocitų. Be to, kiekvienas eritrocitas neša mažiausiai 5 tūkstančius informacijos vienetų. Padauginus šį informacijos kiekį iš raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus skilvelyje, gauname, kad širdis per vieną sekundę apdoroja 2 x 10¹⁵informacijos vienetai. Bet kadangi eritrocitai, sudarantys solitonus, yra vienas nuo kito nuo milimetro iki kelių centimetrų, tada, padalijus šį atstumą iš reikiamo laiko, gauname solitonų susidarymo operacijų greičio vertę intrakardine hemonika. Jis pranoksta šviesos greitį! Todėl širdies hemonikos procesai dar neregistruoti, juos galima tik apskaičiuoti.

Dėl šių super greičių sukuriamas mūsų išlikimo pagrindas. Širdis sužino apie jonizuojančiąją, elektromagnetinę, gravitacinę, temperatūros spinduliuotę, dujinės terpės slėgio ir sudėties pokyčius dar gerokai anksčiau, nei juos suvokia mūsų pojūčiai ir sąmonė, ir paruošia homeostazę šiam laukiamam poveikiui [33].

Pavyzdžiui, eksperimento atvejis padėjo atskleisti anksčiau nežinomos galinės atspindžio sistemos veikimą, kuri kraujo kūneliais per mini širdeles sujungia visus genetiškai susijusius kūno audinius ir taip aprūpina žmogaus genomą tikslinėmis ir dozuota informacija. Kadangi visos genetinės struktūros yra susijusios su širdimi, ji atspindi visą genomą ir palaiko nuolatinį informacinį stresą. Ir šioje sudėtingiausioje sistemoje nėra vietos primityvioms viduramžių idėjoms apie širdį.

Atrodytų, padaryti atradimai suteikia teisę širdies funkcijas prilyginti genomo superkompiuteriui, tačiau širdies gyvenime įvyksta įvykių, kurių negalima priskirti jokiems mokslo ir technikos pasiekimams.

Teismo medicinos mokslininkai ir patologai puikiai žino žmonių širdžių skirtumus po mirties. Kai kurie iš jų miršta perpildyti krauju, kaip išpūsti kamuoliai, o kiti pasirodo be kraujo. Histologiniai tyrimai rodo, kad sustojusioje širdyje esant kraujo pertekliui, smegenys ir kiti organai miršta, nes iš jų nuteka kraujas, o širdis sulaiko kraują savyje, bandydama išgelbėti tik savo gyvybę. Žmonių, mirusių išdžiūvusia širdimi, kūnuose ne tik visas kraujas patenka į sergančius organus, bet juose randama net miokardo raumenų dalelių, kurias širdis paaukojo jų išgelbėjimui, ir tai jau yra moralės sfera. o ne fiziologijos dalykas.

Širdies pažinimo istorija įtikina mus keistu modeliu. Širdis plaka mūsų krūtinėje taip, kaip mes ją įsivaizduojame: tai bedvasis ir sūkurys, ir solitoninis siurblys, ir superkompiuteris, ir sielos buveinė. Dvasingumo, intelekto ir žinių lygis lemia, kokią širdį norėtume turėti: mechaninę, plastinę, kiaulę ar savo – žmogaus. Tai tarsi tikėjimo pasirinkimas.

Literatūra

1. Raff G. Fiziologijos paslaptys. M., 2001. S. 66.

2. Folkovas B. Kraujo apytaka. M., 1976. S. 21.

3. Morman D. Širdies ir kraujagyslių sistemos fiziologija SPb., 2000. P. 16.

4. DeBakey M. Naujas širdies gyvenimas. M, 1998. S. 405. 5. Harvey V. Anatominis gyvūnų širdies ir kraujo judėjimo tyrimas. M., 1948 m.

6. Konradis G. Knygoje: Regioninės kraujotakos reguliavimo klausimai. L., 1969. C13.

7. Akimov Yu. Terapinis archyvas. V. 2.1961, p. 58.

8. Nazalovas I. SSRS fiziologijos žurnalas. H> 1966 11. C.1S22.

9. Marshall R. Širdies funkcija sveikiems ir sergantiems. M., 1972 m.

10. Gutstain W. Aterosklerozė. 1970 m.

11. Šeršnevas V. Klinikinė reografija. M., 1976 m.

12. Shoameker W. Surg. Clin. Amer. Nr.42.1962.

I3. Genetsinsky A. Normalios fiziologijos kursas. M.. 1956 m.

14. Waldman V. Veninis spaudimas. L., 1939 m.

15. Tarptautinio simpoziumo dėl talpinių laivų reguliavimo medžiaga. M., 1977 m.

16. Ivanovas K. Kūno energijos pagrindai. Sankt Peterburgas, 2001, p. 178;

17. Kūno energijos pagrindai. T. 3. SPb., 2001. S. 188.

18. Gunlhemth W. Amer. J. Physil Nr.204, 1963 m.

19. Bernard C. Rech sur le grand sympathigue. 1854 m.

20. Markina A. Kazanės medicinos žurnalas. 1923 m.

1 Žr. S. V. Petuchovo pranešimą apie kolekcijoje esančius biosolitonus. - Maždaug red.

Metraštis „Delfis 2003“