Alergija: iš kur ji atsirado ir ką su ja daryti?

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

Mažai tikėtina, kad mūsų laikais galite rasti žmogų, kuris nieko negirdėjo apie alergijas. Deja, viena ar kita forma ši liga pasitaiko labai, labai dažnai. Deja, net patys alergiški žmonės mažai žino, nuo ko jie kenčia.

Klasikinis alergijos apibrėžimas yra toks: „imuninės sistemos padidėjęs jautrumas“, tačiau tiksliau būtų sakyti – „klaidinga imuninės sistemos reakcija“. Štai kur alergija – klaida. Visiškai nekenksmingos medžiagos: dulkės, odos dribsniai, maistas, žiedadulkės – imuninė sistema suvokia kaip didžiausius priešus, kuriuos lydi audringa reakcija, kuri sunaikina šias nekenksmingas medžiagas, o kartu pažeidžia aplinkines ląsteles ir audinius, kurie gali net privesti prie mirties. Galite be galo suskirstyti alergijas į skirtingus tipus.

Yra skirstomi pagal reakcijos išsivystymo mechanizmą ir greitį, pagal simptomus, pagal sunkumą, pagal alergenus. Tačiau daug įdomiau suprasti tradicinius klausimus: "Kas kaltas?" ir "Ką daryti?"

Iš kur jis atsirado?

Dėl šios ligos atsiradimo kalta… šiuolaikinė civilizacija. Tais laikais, kai žmogus buvo kur kas arčiau gamtos, apie alergiją niekas negirdėjo – tuomet žmones slėgdavo aktualesni klausimai – pavyzdžiui, kur rasti maisto ir kaip jo nenunuodyti. Higienos lygis, net atsižvelgiant į romėnų akvedukus ir rusiškas pirtis, buvo, tiesą sakant, daug paprastesnis. Jokių antibiotikų, šaldytuvo, o maisto ruošimas buvo naudojamas labiau tam, kad būtų lengviau kramtyti nei sterilizuoti.

Beveik visi, nuo valstiečių iki karalių, turėjo blusų, utėlių, kirminų ir visą aibę kitų parazitų (viskas kaip gamtoje – pabandykite Afrikos savanoje rasti liūtą be blusų). Imuninei sistemai tokia situacija buvo normali, net jei ir neįmanoma atsikratyti begalės parazitų, bent jau jų skaičių ir destruktyvų aktyvumą galima suvaldyti.

Atsargiai sukčiai

Alergija yra derlinga šarlatanų niša. Alergija nepagydoma, galima pasiekti tik būklę be simptomų, remisiją. Todėl tie, kurie žada visiškai išgydyti alergijas, yra nesąžiningi. Jokie maisto papildai, vaistažolės ar lazeriniai prietaisai, „varantys parazitus“, tam nepadeda. Nėra jokių „revoliucinių technologijų“naudojant mumiyo ir kitą biologinę egzotiką. Mokslininkai dirba su šia problema, bet, deja, sprendimo dar nėra.

Atskirkite maisto netoleravimą (PN) ir maisto alergiją (PA). PN yra simptomų kompleksas, atsirandantis valgant maistą, į kurį organizmas nereaguoja tinkamai. PN priežasčių gali būti daug: virškinamojo trakto ligos; toksiškos produktų savybės; maisto produktų, kurie sukelia histamino išsiskyrimą, naudojimas (kiaušinio baltymas, krabai, braškės, pomidorai, šokoladas, ananasai, žemės riešutai); valgyti maistą, kuriame yra daug histamino ir panašių veikliųjų medžiagų (raudonojo vyno, saliamio, kečupo, baklažanų, bananų, kietųjų sūrių); vartoti vaistus, kurie slopina histaminą skaidančius fermentus.

Bet kuriuo atveju PN nesukelia nė viena iš keturių imuninės sistemos padidėjusio jautrumo reakcijų tipų ir ji nėra susijusi su alergijomis. Nepaisant to, kai kurie „diagnostikai“PN įvardija kaip tikrąją alerginių apraiškų priežastį ir diagnozuoja naudodami imunoglobulino G testus, tyrimus su neutrofilais, eritrocitais ir kt. Tuo tarpu PN yra atskira (be to, reta) patologija, kuri šiais tyrimais nenustatoma.

Šiai kontrolei turime visavertę, specializuotą imuniteto grandį: eozinofilus, putliąsias ląsteles, bazofilus, limfocitus, sujungtus su specialia receptorių sistema ir signalinėmis molekulėmis, bei greito atsako molekules (garsiausias iš jų – histaminas).), ir visa tai vyksta dalyvaujant imunoglobulinui E (IgE). Ką ši sistema veikia šiuolaikinės, higienos apsėstos civilizacijos sąlygomis, kai parazito buvimas organizme, taip pat rimta infekcija – gana retos situacijos?

Ką daryti?

Išspręsdami situaciją "Kas kaltas?" ir "Ką daryti?" Gydytojai ir mokslininkai dirba pagal higienos hipotezę - gana naują imunologijos sritį. Atrodytų, jei pakėlus higienos lygį ir atsikratant parazitų padaugėja alergijų, tai norint ją išgydyti, užtenka nustoti skalbti ir pradėti valgyti neplautus vaisius ir daržoves bei puskeptą mėsą užsikrėtus helmintais..

Skamba gana logiškai, nors rezultatas bus toli gražu ne toks, kokio tikėtasi: esant alergijai, tikimybė „pertreniruoti“imuninę sistemą, surandant jai tinkamą veiklą yra nedidelė, tačiau rizika apsinuodyti ir susirgti. helmintozė yra labai didelė. Nepaisant to, jau vykdoma daugybė klinikinių tyrimų, kuriais siekiama gydyti labai sunkius alergijos atvejus, užkrečiant pacientą modifikuotais (siekiant didesnio saugumo) gyvais helmintais. Be to, šių testų rezultatai atrodo daug žadantys.

Tačiau vis tiek yra gražesnių ir saugesnių būdų. Pirmas dalykas, kuris ateina į galvą paminėjus alergiją, yra dulkės. Tai ne tik stiprus alergenas, bet ir namai siaubingiems alergiškųjų priešams – namų dulkių erkėms. Todėl namuose svarbu kiek įmanoma sumažinti vilnonių, dulkėtų ir plaukuotų paviršių kiekį – nuimti kilimus, užuolaidas pakeisti žaliuzėmis, pūkines ir plunksnas pagalves bei antklodes sintetinėmis, o vieną kartą per dieną atlikti drėgną valymą. savaitę.

Tačiau dulkės yra svarbus, bet ne vienintelis veiksnys. Maisto dieta turi rimtą poveikį alergijos pasireiškimui. Naudingos žarnyne esančios bakterijos sugeba suvalgyti ir suskaidyti dalį alergenų, jos taip pat nuolat duoda imuninei sistemai signalus, kad sumažintų reakcijos lygį – „tolerogeninius signalus“, o šie signalai veikia ne tik virškinimo sistemoje, bet ir. viso organizmo lygmeniu.

Taigi, pataisydami situaciją virškinimo trakte (GIT), galite sumažinti alerginį konjunktyvitą ar rinitą. Tačiau nereikėtų užsiiminėti stebuklingų jogurtų ir maisto papildų reklama, kartais užtenka tiesiog padidinti „gyvo“maisto kiekį: žalių daržovių ir vaisių, rauginto pieno produktų.

Bet kokios rūšies reakcija grindžiama nepakankamu imuninės sistemos atsaku: užuot apsaugojusi kūną, ji naikina jo paties audinius ir ląsteles. Pirmasis kontaktas su alergenu sukelia daug IgE antikūnų (retai IgG4) susidarymą. Šie antikūnai yra fiksuoti ant putliųjų ląstelių ir bazofilų.

Alergenui antrą kartą patekus į organizmą, jį atpažįsta ląstelės paviršiuje esantys antikūnai, ląstelės aktyvuojamos ir išskiria didžiulį kiekį molekulių, kurios sukelia alergijos simptomus ir audinių pažeidimus aplink sąlyčio su alergenu vietą – histaminą, hepariną, serotoninas, trombocitus aktyvinantis faktorius, prostaglandinai, leukotrienai ir kt. Priklausomai nuo to, kokios molekulės vyrauja ir kiek jų išmetama, išsivysto įvairios alergijos apraiškos: nuo niežulio ir slogos iki pasunkėjusio kvėpavimo (astmos) ir net anafilaksijos. Pavyzdžiui, Quincke edemos forma.

Kitas svarbus veiksnys yra klimatas. Blogiausias pasirinkimas alergijoms – šaltas, vėjuotas ir drėgnas klimatas. Geriausia yra sausa ir šilta, su nedideliu vešlaus atogrąžų augimo kiekiu. Būtent todėl kelionė „prie jūros“yra puikus pasirinkimas. Sūrus jūros vanduo padeda sumažinti odos alergijas, o saulė suaktyvina kitą tolerancijos mechanizmą, susijusį su vitaminu D, padidėjusiu odos šildymu ir reguliuojančiomis T ląstelėmis. Taip jau būna, kad dviejų savaičių jūros atostogų alergiškiems užtenka, kad su mažesnėmis alergijos apraiškomis „išsilaikytumėte“ištisus metus iki kitos vasaros. Sunkiais atvejais galite galvoti apie klimato kaitą.

Tačiau tai ne visada padeda, o medicininiai aspektai su tuo neturi nieko bendra. Pavyzdžiui, Australijos vyriausybė per tuos metus, kai žemyne įsikūrė dykumos ir pusdykumės, tikslingai tyrinėjo alergijų statistiką. Paaiškėjo, kad dėl alergenų (augalų ir gyvūnų) nebuvimo ir beveik nulio drėgmės šios vietos tėra dovana alergiškiems žmonėms. Tiesa, apsigyvenus teritorijoms situacija pasikeitė – žmonės greitai apsirūpino alergenais, statė šiltnamius laukiškai žydinčiais augalais, įrengė laistymo sistemą ir parsiveždavo į namus gyvūnus.

Dar vienas universalus patarimas – visiškai atsisakyti savigydos antibiotikais. Šiuos vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Savarankiškas dozės ir trukmės sumažinimas – ir jūs galite užauginti atsparių bakterijų koloniją, kuri išgyveno nebaigtą kursą. Jie atsispirs normaliai mikroflorai, sumažins jos tolerogeninius signalus, sukeldami alergijos apraiškas. Priešingai, antibiotikų vartojimas kiekvieno „čiaudėjimo“metu lems naudingos mikrofloros slopinimą ir antibiotikams atsparių padermių – pačių atkakliausių ir žalingiausių – atsiradimą.

Pažink priešą iš žvilgsnio

Kaip matote, yra daug veiksnių, galinčių sukelti alergiją. Norint sumažinti jo apraiškas, būtina sumažinti kontaktą su alergenais, bet kaip nustatyti, kas tiksliai sukelia reakciją?

Esant alergijai maistui, ypač vaikams, reikia veikti bandymų ir klaidų būdu – po vieną (ne dešimties rinkinį!) Įvesti naujus maisto produktus, kontroliuojant reakciją. Šis būdas geras, bet turi didžiulį trūkumą – taip atsitinka, kad alergija išsivysto ne maistui, o, tarkime, indų plovikliui.

Tokiu atveju įvairių veiksnių sutapimas gali lemti visiškai neteisingas išvadas: pavyzdžiui, tie maisto produktai, kurie valgomi šalti iš lėkštės ir šaukšto, ant kurių liko šio skysčio, sukels alergines apraiškas, o tie, kurie valgomi karšti. nebus (alergenas sunaikinamas) … Taigi, vedant maisto dienoraštį, nereikėtų nusivilti su apribojimais neatsigręžiant atgal ir karts nuo karto verta atsargiai grąžinti draudžiamus maisto produktus, nes reakcija gali pasikeisti (ypač vaikams).

Alerginiai ginklai

Visus vaistus nuo alergijos turi skirti tik alergologas arba dermatologas. Jie priklauso nuo alerginės reakcijos tipo ir jos atsiradimo vietos. Yra keletas narkotikų grupių. Antihistamininiai vaistai … Šie vaistai slopina imuninės sistemos ląstelių atsaką į histaminą, sumažindami alergijos simptomus. Senosios kartos vaistai (tavegilis, suprastinas) slopina visų tipų histamino receptorius, sukelia mieguistumą ir kitus šalutinius poveikius, naujausios kartos vaistai (specifiniai H1) šio trūkumo neturi (loratadino grupė, cetirizinas (zirtec), telfastas ir kt.).

Alerginiam konjunktyvitui, rinitui gydyti yra panašių antihistamininių vaistų akių lašų arba nosies purškalo pavidalu. Priešuždegiminis … Galingiausi yra hormoniniai vaistai – kortikosteroidai ir jų analogai. Odos apraiškoms gydyti yra kremų / tepalų formos, yra akių lašai, astmai gydyti - inhaliatoriai, kartais tabletės. Šios grupės vaistų vartojimas be gydytojo recepto gali sukelti labai rimtų ir nemalonių šalutinių poveikių. Kita vertus, atsisakymas juos vartoti, jei paskyrė gydytojas, ypač sergant astma, gali baigtis labai blogai. Leukotrieno inhibitoriai (kita uždegiminių molekulių grupė ) … Nauja veiksmingų vaistų grupė, pasižyminti priešuždegiminiu poveikiu.

Jie daugiausia naudojami astmai gydyti. Bronchus plečiantys vaistai. Astmatikams jų reikia norint pašalinti patį baisiausią astmos simptomą – pasunkėjusį kvėpavimą, atsirandantį dėl lygiųjų kvėpavimo takų raumenų spazmo. Paprastai jie yra inhaliatoriaus pavidalo, bet yra tablečių pavidalu. Natrio kromoglikatas. Slopina putliųjų ląstelių uždegimo produktų išsiskyrimą, stabilizuoja jų ląstelių membranas. Dėl to po sąlyčio su alergenu putliosios ląstelės nesukelia tokios rimtos reakcijų kaskados. Jis gali būti veiksmingas nuo visų formų alergijų ir, atitinkamai, yra įvairių formų: tablečių, inhaliatorių, akių lašų, nosies purškalo. Enterosorbentai. Dažnai padeda esant alergijai maistui.

Gydomasis badavimas, kova su vidurių užkietėjimu, fermentų terapija (nustačius fermentų trūkumą) taip pat gali palengvinti PA apraiškas. Antikūnai prieš IgE. Tai vienas iš naujausių astmos ir alerginio rinito (I tipo padidėjusio jautrumo) gydymo būdų. Antikūnai kraujyje suriša imunoglobulinų IgE ir neleidžia jam prisijungti prie imuninių ląstelių, sumažina pastarųjų reakciją į jau surištą IgE, mažina naujo IgE gamybą. Kitų uždegiminių mediatorių ir molekulių slopinimas. Iš esmės šios grupės vaistai kol kas tiriami tik klinikinių tyrimų lygmeniu.

Nuo 3-5 metų taip pat prasminga atlikti alerginius tyrimus: in vitro (mėgintuvėlyje) arba in vivo (ant odos). Tačiau šie tyrimai parodo tik alergijos tikimybę (kuri laikui bėgant taip pat gali keistis). Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl pasirinkimas priklauso nuo alergologo.

Atskira didelė tema – vaikai ir augintiniai. Beveik visada (net prieš atliekant tyrimą arba esant neigiamam rezultatui) gyvūnams patariama atsikratyti, baiminantis, kad gali išsivystyti astma. Alergenų pašalinimo koncepcijoje šis požiūris yra teisingas. Tačiau milžiniškų gyventojų imčių statistika rodo priešingai: šeimose, kuriose vaikai augo su augintiniais, alergijos išsivysto rečiau, o jų apraiškos kur kas ne tokios rimtos.

Ryškiausi skirtumai pastebimi iki vienerių metų, mažiausi – iki trejų metų, o po penkerių metų skirtumas išnyksta. Mokslininkai šiuos duomenis aiškina taip: vaiko imuninės sistemos lavinimo laikotarpiu, kai jos mechanizmai dar nėra derinami, jam suteikiamas gausus vilnos, seilių, epitelio ir kt. imunitetas nustato savo reakcijas į visas šias medžiagas ir parengia teisingą bei adekvatų atsakymą.

Ar įmanoma išgydyti

Jau išsivysčiusios alergijos, deja, nepagydomos. Bet kokia terapija yra skirta tik simptomų mažinimui, o geriausias rezultatas, kurį galima gauti, yra būklė, kai nėra simptomų. Tačiau tokia būsena (remisija) su tinkamu požiūriu gali tęstis metus.

Visų pirma, būtina nustatyti alergeną ir pašalinti arba sumažinti kontaktą su juo. Kai kurioms alergijos rūšims (dažniausiai žiedadulkėms, žydintiems augalams) veikia gydymo metodas, vadinamas „specifine hiposensibilizacija“, kai pacientui suleidžiamas didėjančios koncentracijos alergenas, pakeičiant imuninį atsaką į tinkamą. Šis metodas reikalauja ilgų gydymo kursų (iki trejų metų), tačiau jis gali būti labai veiksmingas.

Lygiai taip pat veikia ir „gyvūnų gydymas“, kai suaugęs alergiškas žmogus gauna katę ar šunį, išgyvena 2–3 sunkias savaites, o vėliau pastebi, kad alerginės apraiškos sumažėjo ar net išnyko. Tai paaiškinama tuo, kad didžiulis kiekis alergenų, prasiskverbiančių per odą ir gleivines, gali pakeisti alerginę reakciją į tinkamą. Tačiau šis metodas jokiu būdu nerekomenduojamas tiems, kurie serga sunkiomis alergijos formomis, ypač sunkiai kvėpuojantiems (astma), ir bet kuriuo atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Nervų liga

Tiesą sakant, beveik pusė alergijos apraiškų yra psichosomatiniai: neurodermitas, psichosomatinė bronchinė astma ir kt. Tikra alergija pasireiškia nepriklausomai nuo to, ar alergiškas žmogus žino, kad suvalgė pavojingo produkto. Ir psichosomatinis – kai alergiškas žmogus mano, kad suvalgė pavojingo produkto (nepriklausomai nuo to, ar tikrai jį valgė). Pastarasis kaip tik tas atvejis, kai „visos ligos nuo nervų“, o reikia gydytis pas kompetentingą psichoterapeutą, arba tiesiog susitvarkyti nervus – užsiimk kūno kultūra ar mėgstamu pomėgiu, ir alergija praeis savaime..

Jei nervai negydomi, alergijos tyrimų rezultatai bus teigiami visą laiką, ir dėl skirtingų alergenų, o vaistai neturės jokio poveikio. Taigi, jei alergijos dažniau pasireiškia streso metu, verta pagalvoti, kiek jos yra psichosomatinės.