Viena koja pomirtiniame gyvenime. Aukų istorijos

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

2015 m. kovą kūdikis Gardell Martin įkrito į ledinę upę ir buvo negyvas daugiau nei pusantros valandos. Per mažiau nei keturias dienas jis sveikas ir sveikas paliko ligoninę. Jo istorija yra viena iš tų, kurios skatina mokslininkus persvarstyti pačią „mirties“sąvokos prasmę.

Iš pradžių jai atrodė, kad jai tiesiog skauda galvą – bet taip, kaip niekada anksčiau nebuvo. 22 metų Karla Perez laukėsi antrojo vaiko – ji buvo šeštą mėnesį nėščia. Iš pradžių ji labai neišsigando ir nusprendė atsigulti, tikėdamasi, kad galva praeis. Tačiau skausmas tik stiprėjo, o kai Perezas vėmė, ji paprašė brolio paskambinti 911.

Nepakeliamas skausmas sukrėtė Carla Perez 2015 m. vasario 8 d., arčiau vidurnakčio. Greitosios pagalbos automobilis nuvežė Karlą iš jos namų Vaterlo mieste, Nebraskoje, į Moterų metodistų ligoninę Omahoje. Ten moteris pradėjo netekti sąmonės, sustojo kvėpavimas, gydytojai jai į gerklę įkišo vamzdelį, kad deguonis toliau tekėtų vaisiui. Kompiuterinė tomografija parodė, kad dėl plataus smegenų kraujavimo moters kaukolėje susidaro didžiulis spaudimas.

Karlą ištiko insultas, tačiau vaisius, stebėtinai, nenukentėjo, jo širdis toliau plakė užtikrintai ir tolygiai, lyg nieko nebūtų nutikę. Apie 2 valandą nakties pakartotinė tomografija parodė, kad intrakranijinis spaudimas negrįžtamai deformavo smegenų kamieną. „Tai matydami, – sako gydytoja Tiffani Somer-Sheli, stebėjusi Perezą ir pirmojo, ir antrojo nėštumo metu, – visi suprato, kad nieko gero tikėtis negalima.

Moteris atsidūrė ant netvirtos ribos tarp gyvybės ir mirties: jos smegenys nustojo funkcionuoti be galimybės pasveikti – kitaip tariant, ji mirė, tačiau gyvybinę organizmo veiklą pavyko palaikyti dirbtinai, šiuo atveju – įgalinti 22 -savaitės vaisiui išsivystyti iki tokios stadijos, kai jis galės egzistuoti savarankiškai.

Žmonių, kurie, kaip ir Carla Perez, yra ribinėje būsenoje, kasmet daugėja, nes mokslininkai vis aiškiau supranta, kad mūsų egzistencijos „jungiklis“turi ne dvi įjungimo / išjungimo padėtis, o daug daugiau. ir tarp baltos ir juoda yra vietos daugeliui atspalvių. „Pilkojoje zonoje“viskas nėra neatšaukiama, kartais sunku apibrėžti, kas yra gyvenimas, o dalis žmonių peržengia paskutinę ribą, bet grįžta – ir kartais smulkiai pasikalba apie tai, ką matė kitoje pusėje.

„Mirtis yra procesas, o ne akimirka“, – savo knygoje „Mirties trynimas“rašo reanimatologas Samas Parnia: širdis nustoja plakti, bet organai miršta ne iš karto. Tiesą sakant, rašo gydytojas, jie gali išlikti nepažeisti gana ilgą laiką, o tai reiškia, kad ilgą laiką „mirtis yra visiškai grįžtama“.

Kaip žmogus, kurio vardas yra negailestingumo sinonimas, gali būti atšauktas? Koks yra šios „pilkosios zonos“kirtimo pobūdis? Kas su tuo atsitiks mūsų sąmonei? Sietle biologas Markas Rothas eksperimentuoja su gyvūnams dirbtiniu žiemos miegu, naudodamas chemines medžiagas, kurios sulėtina širdies plakimą ir medžiagų apykaitą iki tokio lygio, koks stebimas žiemos miego metu. Jos tikslas – paversti infarktą patyrusius žmones „šiek tiek nemirtingais“, kol jie įveiks krizės, atvedusios juos prie gyvybės ir mirties slenksčio, pasekmes.

Baltimorėje ir Pitsburge traumų komandos, vadovaujamos chirurgo Samo Tishermano, atlieka klinikinius tyrimus, kurių metu pacientams, kuriems buvo šautinės ir durtinės žaizdos, sumažinama kūno temperatūra, kad sulėtėtų kraujavimas tiek, kiek reikia susiūti. Šie gydytojai šaltį naudoja tam pačiam tikslui, kaip ir Rothas naudoja cheminius junginius: tai leidžia jiems laikinai „nužudyti“pacientus, kad galiausiai išgelbėtų jų gyvybes.

Arizonoje kriokonservavimo specialistai laiko sušaldytus daugiau nei 130 savo klientų kūnus – tai irgi savotiška „pasienio zona“. Jie tikisi, kad kada nors tolimoje ateityje, galbūt po kelių šimtmečių, šiuos žmones pavyks atšildyti ir atgaivinti, o iki to laiko medicina galės išgydyti ligas, nuo kurių jie mirė.

Indijoje neurologas Richardas Davidsonas tiria budistų vienuolius, kurie pateko į tukdamo būseną, kai išnyksta biologiniai gyvybės požymiai, tačiau atrodo, kad kūnas nesuyra savaitę ar ilgiau. Davidsonas bando užfiksuoti tam tikrą šių vienuolių smegenų veiklą, tikėdamasis išsiaiškinti, kas atsitiks nutrūkus cirkuliacijai.

O Niujorke Samas Parnia entuziastingai kalba apie „uždelsto gaivinimo“galimybes. Anot jo, širdies ir plaučių gaivinimas veikia geriau, nei paprastai manoma, o esant tam tikroms sąlygoms – esant žemai kūno temperatūrai, teisingai reguliuojamas krūtinės ląstos paspaudimų gylis ir ritmas, o deguonis tiekiamas lėtai, kad nebūtų pažeisti audiniai – dalis pacientų gali būti grąžinti. net po kelių valandų neplakusios širdies ir dažnai be ilgalaikių neigiamų pasekmių.

Dabar gydytojas tiria vieną paslaptingiausių grįžimo iš mirusiųjų aspektų: kodėl tiek daug kliniškai mirtinų žmonių aprašo, kaip jų protas buvo atskirtas nuo kūnų? Ką šie pojūčiai gali pasakyti apie „pasienio zonos“prigimtį ir apie pačią mirtį? Pasak Marko Rotho iš Fredo Hutchinsono vėžio tyrimų centro Sietle, deguonies vaidmuo ties gyvybės ir mirties riba yra labai prieštaringas. „Jau 1770-aisiais, kai tik buvo atrastas deguonis, mokslininkai suprato, kad tai būtina gyvybei“, – sako Rothas. – Taip, jei labai sumažinsite deguonies koncentraciją ore, tuomet galite nužudyti gyvūną. Bet paradoksalu, jei ir toliau sumažinsite koncentraciją iki tam tikros ribos, gyvūnas gyvens sustabdytoje animacijoje.

Markas parodė, kaip veikia šis mechanizmas, naudodamas dirvoje gyvenančių apvaliųjų kirmėlių pavyzdį – nematodus, kurie gali gyventi, kai deguonies koncentracija siekia vos 0,5 proc., tačiau žūva, kai ji sumažėja iki 0,1 proc. Tačiau jei greitai peržengiate šią ribą ir toliau mažinate deguonies koncentraciją – iki 0,001 procento ar net mažiau – kirminai patenka į sustabdytos animacijos būseną. Taip jie išsaugomi atėjus atšiauriems laikams – tai primena gyvūnus, kurie žiemoja žiemoti.

Netekę deguonies, papuolę į sustabdytą animaciją, padarai tarsi mirę, bet taip nėra: juose vis dar tvisksta gyvybės kibirkštis. Šią būseną burna bando suvaldyti sušvirkščiant eksperimentiniams gyvūnams „elementinę redukciją“, pavyzdžiui, jodo druską, kuri žymiai sumažina jų deguonies poreikį. Teoriškai šis metodas gali sumažinti žalą, kurią pacientams gali sukelti gydymas po širdies priepuolio.

Idėja yra ta, kad jei jodido druska sulėtina deguonies mainus, tai gali padėti išvengti miokardo išemijos ir reperfuzijos pažeidimo. Toks pažeidimas, atsirandantis dėl per didelio deguonies prisodrinto kraujo tiekimo ten, kur anksčiau jo trūko, yra gydymo, pvz., kraujagyslių balioninės angioplastikos, rezultatas. Sustabdytos animacijos būsenoje pažeista širdis galės lėtai maitintis deguonimi, gaunamu iš suremontuoto indo, o ne juo užspringti.

Būdama studentė Ashley Barnett pateko į rimtą automobilio avariją greitkelyje Teksase, toli nuo didžiųjų miestų. Jai lūžo dubens kaulai, plyšo blužnis, ji kraujavo. Šiomis akimirkomis, prisimena Barnettas, jos sąmonė slysdavo tarp dviejų pasaulių: viename gelbėtojai hidrauliniu įrankiu traukė ją iš suglamžyto automobilio, jame viešpatavo chaosas ir skausmas; kitoje švietė balta šviesa ir nebuvo skausmo ar baimės. Po kelerių metų Ashley buvo diagnozuotas vėžys, tačiau dėl savo mirties artimos patirties jauna moteris buvo tikra, kad gyvens. Šiandien Ashley yra trijų vaikų mama ir konsultuoja avariją išgyvenusius žmones

Gyvybės ir mirties klausimas, pasak Rotho, yra judėjimo klausimas: biologijos požiūriu kuo mažiau judėjimo, tuo ilgesnis gyvenimas, kaip taisyklė. Sėklos ir sporos gali gyvuoti šimtus ar tūkstančius metų – kitaip tariant, jos praktiškai nemirtingos. Rothas svajoja apie dieną, kai redukuojančios medžiagos, tokios kaip jodo druska, pagalba bus galima žmogų paversti nemirtingu „akimirkai“– tą akimirką, kai jam to labiausiai reikia, kai sutrinka širdis.

Tačiau šis metodas nebūtų padėjęs Carlai Perez, kurios širdis niekada nenustojo plakti. Kitą dieną po to, kai buvo gauti siaubingi kompiuterinės tomografijos rezultatai, gydytojas Somer-Sheli šokiruotiems tėvams Modestui ir Bertai Jimenezams bandė paaiškinti, kad jų gražuolė dukra, jauna moteris, dievinusi savo trejų metų dukrą, buvo apsupta daug draugų ir mėgo šokti, buvo miręs.smegenys.

Reikėjo įveikti kalbos barjerą. Jimenesų gimtoji kalba yra ispanų, ir viską, ką pasakė gydytojas, reikėjo išversti. Tačiau buvo dar vienas barjeras, sudėtingesnis nei kalba – pati smegenų mirties samprata. Šis terminas atsirado septintojo dešimtmečio pabaigoje, kai laike sutapo du medicinos pasiekimai: atsirado gyvybę palaikanti įranga, kuri ištrynė ribą tarp gyvybės ir mirties, o dėl organų transplantacijos pažangos šią liniją reikėjo padaryti kuo aiškesnę.

Mirtis negalėjo būti apibrėžiama senai, tik kaip kvėpavimo ir širdies plakimo sustojimas, nes dirbtinio kvėpavimo aparatai abu galėjo išlaikyti neribotą laiką. Ar žmogus, prijungtas prie tokio įrenginio, miręs ar gyvas? Jei jį išjungsite, kada moraliai teisinga išimti jo organus, kad būtų persodinti kam nors kitam? O jei persodinta širdis vėl plaka kitoje krūtyje, ar galima laikyti, kad donoras tikrai buvo miręs, kai jam buvo išpjauta širdis?

Šioms subtilioms ir sudėtingoms problemoms aptarti 1968 m. Harvarde buvo suburta komisija, kuri suformulavo du mirties apibrėžimus: tradicinį, kardiopulmoninį ir naują, pagrįstą neurologijos kriterijais. Tarp šių kriterijų, kurie šiandien taikomi smegenų mirties faktui nustatyti, yra trys svarbiausi: koma arba visiškas ir nuolatinis sąmonės netekimas, apnėja arba negalėjimas kvėpuoti be ventiliatoriaus ir smegenų kamieno refleksų nebuvimas., kuris nustatomas paprastais tyrimais: galima šaltu vandeniu praskalauti paciento ausis ir pasitikrinti, ar akys juda, arba kietu daiktu suspausti nagų falangas ir pažiūrėti, ar nereaguoja veido raumenys, arba veikti gerklę ir. bronchus, kad sukeltų kosulio refleksą. Visa tai gana paprasta ir prieštarauja sveikam protui.

„Pacientai, kuriems yra smegenų mirtis, neatrodo mirę“, – 2014 m. American Journal of Bioethics rašė Dartmuto medicinos koledžo neurologas Jamesas Bernathas. „Tai prieštarauja mūsų gyvenimo patirtimi – vadinti mirusiu pacientą, kurio širdis ir toliau plaka, kraujagyslėmis teka kraujas, funkcionuoja vidaus organai.

… Praėjus dviem dienoms po Karlos Perez insulto, jos tėvai kartu su būsimo kūdikio tėvu atvyko į Metodistų ligoninę. Ten, konferencijų salėje, jų laukė 26 klinikos darbuotojai - neurologai, paliatyvios terapijos ir etikos specialistai, slaugytojos, kunigai, socialiniai darbuotojai. Tėvai įdėmiai klausėsi vertėjos žodžių, kurie jiems paaiškino, kad tyrimai parodė, kad dukros smegenys nustojo veikti. Jie sužinojo, kad ligoninė siūlo išlaikyti Perezą gyvą tol, kol jos vaisiui sueis bent 24 savaitės – tai yra, kol tikimybė išgyventi už motinos įsčios bus bent 50–50. galės išlaikyti gyvybinę veiklą dar ilgiau, su kiekviena savaite didėja tikimybė, kad kūdikis gims.

Galbūt šiuo metu Modesto Jimenez prisiminė pokalbį su Tiffani Somer-Sheli – vienintele iš visos ligoninės, kuri pažinojo Karlą kaip gyvą, besijuokiančią, mylinčią moterį. Vakare Modestas nuvedė Tifanį į šalį ir tyliai uždavė tik vieną klausimą. - Ne, - pasakė daktaras Somer-Sheli. – Didelė tikimybė, kad tavo dukra niekada nepabus. Tai turbūt patys sunkiausi žodžiai jos gyvenime.

„Kaip gydytoja supratau, kad smegenų mirtis yra mirtis“, – sako ji. – Medicininiu požiūriu Karla tuo metu jau buvo mirusi. Tačiau žvelgdama į pacientę intensyviosios terapijos skyriuje, Tifanė pajuto, kad jai beveik taip pat sunku patikėti šiuo neginčijamu faktu, kaip ir velionio tėvams. Perez atrodė kaip ką tik sėkmingai operuota: oda buvo šilta, krūtys kilo ir leidžiasi, o jos skrandyje sujudo vaisius – matyt, visiškai sveikas. Tada sausakimšoje konferencijų salėje Karlos tėvai pasakė gydytojams: taip., jie supranta, kad jų dukters smegenys mirusios ir ji niekada nepabus. Bet jie pridūrė, kad melsis už un milagro – stebuklą. Dėl viso pikto.

Per šeimos pikniką Sleepy Hollow ežero (Sleepy Hollow) pakrantėje Niujorko valstijoje chirurgas ortopedas Tony Kikoria bandė paskambinti savo motinai. Prasidėjo perkūnija, žaibas trenkė į telefoną ir perėjo Tonio galvą. Jo širdis sustojo. Kikoria prisimena, kad pasijuto paliekantis savo kūną ir judantis per sienas melsvai baltos šviesos link, kad užmegztų ryšį su Dievu. Grįžęs į gyvenimą, jis staiga pajuto potraukį groti pianinu ir pradėjo įrašinėti melodijas, kurios tarsi savaime „atsisiunčia“į jo smegenis. Galų gale Tony įsitikino, kad jo gyvybė buvo išgelbėta, kad jis galėtų transliuoti „muziką iš dangaus“pasauliui

Žmogaus sugrįžimas iš numirusių – kas tai, jei ne stebuklas? Ir, turiu pasakyti, tokių stebuklų medicinoje kartais nutinka. Martinų pora tai žino iš pirmų lūpų. Praėjusį pavasarį jų jauniausias sūnus Gardellas keliavo į mirusiųjų karalystę, įkritęs į ledinį upelį.

Gausi Martinų šeima – vyras, žmona ir septyni vaikai – gyvena Pensilvanijoje, kaime, kur šeimai priklauso didelis žemės sklypas. Vaikai mėgsta tyrinėti apylinkes. Šiltą 2015-ųjų kovo dieną du vyresni berniukai išėjo pasivaikščioti ir su savimi pasiėmė nė dvejų metukų neturintį Gardelį. Vaikas paslydo ir įkrito į upelį, tekantį už šimto metrų nuo namo. Pastebėję brolio dingimą, išsigandę vaikinai kurį laiką bandė jį surasti patys. Laikui bėgant…

Gelbėtojų komandai atvykus į Gardelį (jį iš vandens ištraukė kaimynas), kūdikio širdis neplakė mažiausiai trisdešimt penkias minutes. Gelbėtojai pradėjo daryti išorinį širdies masažą ir jo nė minutei nesustabdė per visą 16 kilometrų, skiriančių juos nuo artimiausios evangelikų bendruomenės ligoninės.

Berniuko širdis neužsivedė, jo kūno temperatūra nukrito iki 25 °C. Gydytojai paruošė Gardell sraigtasparniu nugabenti į Geisingerio medicinos centrą, esantį už 29 kilometrų, Danvilio mieste. Mano širdis vis dar neplakė. „Jis nerodė jokių gyvybės ženklų“, – prisimena už vaistų nuo skausmo skyrimą medicinos centre atsakingas pediatras Richardas Lambertas ir lėktuvo laukusios gaivinimo komandos narys. „Jis atrodė kaip… Na, apskritai, oda patamsėjo, lūpos mėlynos…“. Lamberto balsas nublanksta, kai jis prisimena šią siaubingą akimirką. Jis žinojo, kad lediniame vandenyje paskendusi vaikai kartais atgyja, tačiau niekada negirdėjo, kad taip nutiktų kūdikiams, kurie taip ilgai nerodė gyvybės ženklų. Dar blogiau tai, kad berniuko kraujo pH buvo kritiškai žemas – tai tikras neišvengiamo funkcinio organų nepakankamumo požymis.

… Budintis reanimatologas kreipėsi į Lambertą ir jo kolegą Geizingerio centro vaikų ligoninės reanimacijos skyriaus direktorių Franką Maffei: gal jau laikas mesti bandymus gaivinti berniuką? Tačiau nei Lambertas, nei Maffei nenorėjo pasiduoti. Aplinkybės paprastai buvo tinkamos sėkmingam grįžimui iš numirusių. Vanduo buvo šaltas, vaikas mažas, berniuką buvo bandoma gaivinti praėjus kelioms minutėms po to, kai jis nuskendo, ir nuo to laiko nesiliauja. „Tęskime dar šiek tiek“, – sakė jie kolegoms. Ir jie tęsė. Dar 10 minučių, dar 20 minučių, tada dar 25. Tuo metu Gardell nekvėpavo, o jo širdis neplakė daugiau nei pusantros valandos. „Lengvas, šaltas kūnas be gyvybės ženklų“, – prisimena Lambertas. Tačiau gaivinimo komanda toliau dirbo ir stebėjo berniuko būklę.

Gydytojai, atlikę išorinį širdies masažą, buvo kaitaliojami kas dvi minutes – tai labai sudėtinga procedūra, jei ji atliekama teisingai, net kai pacientas turi tokią mažą krūtinę. Tuo tarpu kiti reanimatologai įvedė kateterius į Gardell šlaunikaulio ir jungo venas, skrandį ir šlapimo pūslę, suleisdami į jas šiltų skysčių, kad palaipsniui pakiltų kūno temperatūra. Bet atrodė, kad iš to nebuvo jokios prasmės. Užuot visiškai nutraukę gaivinimą, Lambertas ir Maffei nusprendė perkelti Gardellą į chirurgijos palatą, kad būtų prijungtas prie širdies ir plaučių aparato. Šis radikaliausias būdas sušildyti kūną buvo paskutinis bandymas priversti kūdikio širdį vėl plakti. Prieš operaciją pagydę rankas, gydytojai dar kartą patikrino pulsą. Neįtikėtina: jis pasirodė! Palpitacijos buvo jaučiamos, iš pradžių silpnos, bet tolygiai, be būdingų ritmo sutrikimų, kurie kartais atsiranda po ilgo širdies sustojimo. Vos po trijų su puse dienos Gardell su šeima paliko ligoninę melsdamasis į dangų. Jo kojos beveik nepakluso, bet likęs berniukas jautėsi puikiai.

Po kaktomušos dviejų automobilių susidūrimo studentė Trisha Baker atsidūrė ligoninėje Ostine, Teksase, sulaužytą stuburą ir netekusi didelio kraujo. Kai prasidėjo operacija, Trisha pajuto, kad kabo ant lubų. Monitoriuje ji aiškiai matė tiesią liniją – nustojo plakti širdis. Tada Baker atsidūrė ligoninės koridoriuje, kur jos sielvarto apimtas patėvis pirko saldainių batonėlį iš prekybos automato; būtent ši detalė vėliau merginą įtikino, kad jos judesiai – ne haliucinacijos. Šiandien Trisha moko rašymo įgūdžių ir yra tikra, kad dvasios, lydėjusios ją kitoje mirties pusėje, veda ją gyvenime

Gardell yra per jaunas, kad pasakytų, ką jautė būdamas miręs 101 minutę. Tačiau kartais atkaklaus ir kokybiško gaivinimo dėka išsigelbėję žmonės, grįžę į gyvenimą, kalba apie tai, ką matė, o jų istorijos gana specifinės – ir gąsdinančiai panašios viena į kitą. Šios istorijos buvo keletą kartų tyrinėjamos moksliniais tyrimais, paskutinį kartą vykdant projektą AWARE, kuriam vadovavo Sam Parnia, Stony Brook universiteto kritinės priežiūros tyrimų vadovas.

Nuo 2008 m. Parnia ir jo kolegos peržiūrėjo 2 060 širdies sustojimo atvejų 15 Amerikos, Didžiosios Britanijos ir Australijos ligoninių. 330 atvejų pacientai išgyveno, buvo apklausta 140 išgyvenusiųjų. Savo ruožtu 45 iš jų pranešė, kad per gaivinimo procedūras buvo kažkokios sąmonės formos.

Nors dauguma negalėjo detaliai prisiminti, ką jautė, kitų istorijos buvo panašios į tas, kurias galima perskaityti tokiuose bestseleriuose kaip „Dangus yra tikras“: laikas pagreitėjo arba sulėtėjo (27 žmonės), jie patyrė ramybę (22), išsiskyrimą. sąmonės iš kūno (13), džiaugsmo (9), pamatė ryškią šviesą arba auksinį blyksnį (7). Kai kurie (tikslus skaičius neskelbiamas) pranešė apie nemalonius pojūčius: buvo išsigandę, atrodė, kad skęsta arba buvo nešami kur nors giliai po vandeniu, o vienas matė „žmones karstuose, kurie buvo palaidoti vertikaliai žemėje. “

Parnia ir jo bendraautoriai medicinos žurnale Resuscitation rašė, kad jų tyrimai suteikia galimybę geriau suprasti įvairius psichinius išgyvenimus, kurie gali lydėti mirtį po kraujotakos sustojimo. Pasak autorių, kitas žingsnis turėtų būti išnagrinėti, ar – ir, jei taip, tai kaip – ši patirtis, kurią dauguma tyrinėtojų vadina artimos mirties patirtimi (Parnia teikia pirmenybę formuluotei „patirtis po mirties“), nesukelia jo kognityvinės problemos arba potrauminio streso sutrikimas. AWARE komanda neištyrė tipiško NDE efekto – sustiprinto jausmo, kad jūsų gyvenimas turi prasmę ir prasmę.

Apie šį jausmą dažnai kalba klinikinę mirtį išgyvenę žmonės – kai kurie net rašo ištisas knygas. Mary Neal, ortopedė chirurgė iš Vajomingo, paminėjo šį efektą, kai 2013 m. kalbėjo gausiai auditorijai Niujorko mokslų akademijos Rethinking Death simpoziume. Neilas, knygos „Į dangų ir atgal“autorius, papasakojo, kaip ji nuskendo prieš 14 metų plaukdama baidarėmis kalnų upe Čilėje. Tuo metu Marija pajuto, kaip siela atsiskiria nuo kūno ir skrenda virš upės. Marija prisimena: „Ėjau nuostabiai gražiu keliuku, vedančiu į nuostabų pastatą su kupolu, iš kurio, tikrai žinojau, grįžimo nebebus – ir troškau į jį kuo greičiau“.

Marija tą akimirką sugebėjo išanalizuoti, kokie keisti buvo visi jos pojūčiai, ji prisimena, kaip stebėjosi, kiek laiko buvo po vandeniu (mažiausiai 30 minučių, kaip vėliau išsiaiškino), ir guodėsi, kad vyrui ir vaikams bus gerai. be jos. Tada moteris pajuto, kaip jos kūnas ištraukiamas iš baidarės, pajuto, kad lūžo abu kelių sąnariai, pamatė, kaip jai buvo daromas dirbtinis kvėpavimas. Ji išgirdo, kaip jai paskambino vienas gelbėtojų: „Grįžk, grįžk! Nealas prisiminė, kad išgirdusi šį balsą ji jautėsi „labai susierzinusi“.

Diskusijoje dalyvavęs Kentukio universiteto neurologas Kevinas Nelsonas buvo nusiteikęs skeptiškai – ne dėl Neilo prisiminimų, kuriuos jis pripažino ryškiais ir autentiškais, o į jų interpretaciją. „Tai nėra mirusio žmogaus jausmas“, – diskusijos metu sakė Nelsonas, prieštaraudamas ir Parnios požiūriui. – Kai žmogus patiria tokius pojūčius, jo smegenys būna gana gyvos ir labai aktyvios. Anot Nelsono, tai, ką Nealas jautė, būtų galima paaiškinti vadinamąja „REM miego invazija“, kai ta pati smegenų veikla, kuri jam būdinga sapnų metu, kažkodėl pradeda reikštis bet kokiomis kitomis nesusijusiomis aplinkybėmis – Pavyzdžiui, staigaus deguonies trūkumo metu. Nelsonas mano, kad mirties artimus išgyvenimus ir sielos atsiskyrimo nuo kūno jausmą sukelia ne mirtis, o hipoksija (deguonies trūkumas) – tai yra sąmonės netekimas, bet ne pati gyvybė.

Yra ir kitų psichologinių NDE paaiškinimų. Mičigano universitete Jimo Borjigino vadovaujama komanda išmatavo elektromagnetines bangas iš smegenų po devynių žiurkių širdies sustojimo. Visais atvejais aukšto dažnio gama bangos (tokios, kurias mokslininkai sieja su psichine veikla) tapo stipresnės – ir net aiškesnės bei tvarkingesnės nei įprasto budrumo metu. Galbūt, rašo tyrėjai, tai artima mirčiai patirtis – padidėjęs sąmonės aktyvumas, atsirandantis pereinamuoju laikotarpiu prieš galutinę mirtį?

Dar daugiau klausimų kyla studijuojant jau minėtą tukdamą – būseną, kai budistų vienuolis miršta, tačiau dar savaitę, o gal net ilgiau, jo kūnas nerodo irimo požymių. Ar jis tuo pačiu metu sąmoningas? Ar jis miręs ar gyvas? Richardas Davisas iš Viskonsino universiteto daugelį metų tyrinėja neurologinius meditacijos aspektus. Visais šiais klausimais jis domėjosi jau seniai – ypač po to, kai atsitiktinai išvydo vienuolį tukdame Deer Park budistų vienuolyne Viskonsine.

„Jei netyčia įeičiau į tą kambarį, manyčiau, kad jis tiesiog sėdėjo giliai medituodamas“, – sako Davidsonas, o jo balse skamba baime. – Jo oda atrodė visiškai normali, nebuvo nė menkiausio irimo ženklo. Pojūtis, kurį sukėlė šio mirusio žmogaus artumas, paskatino Davidsoną pradėti tyrinėti tukdamo reiškinį. Jis atvežė reikiamą medicininę įrangą (elektroencefalografus, stetoskopus ir kt.) į dvi lauko tyrimų vietas Indijoje ir apmokė 12 Tibeto gydytojų komandą ištirti vienuolius (pradedant tada, kai jie neabejotinai buvo gyvi), kad nustatytų, ar jų smegenų veikla po mirties.

„Tikriausiai daugelis vienuolių prieš mirtį pereina į meditacijos būseną, o po mirties ji kažkaip išlieka“, – sako Richardas Davidsonas. „Tačiau kaip tai vyksta ir kaip tai galima paaiškinti, mūsų kasdienis supratimas nepatenka“.

Davidsono tyrimais, paremtais Europos mokslo principais, siekiama kitokio, subtilesnio problemos supratimo, supratimo, kuris galėtų nušviesti ne tik tai, kas nutinka vienuoliais Tukdame, bet ir kiekvienam, kuris peržengia sieną. tarp gyvenimo ir mirties.

Skilimas paprastai prasideda beveik iš karto po mirties. Kai smegenys nustoja veikti, jos praranda gebėjimą išlaikyti visų kitų organizmo sistemų pusiausvyrą. Taigi, kad Carla Perez galėtų toliau nešioti kūdikį po to, kai jos smegenys nustojo veikti, daugiau nei 100 gydytojų, slaugytojų ir kitų ligoninės darbuotojų komanda turėjo veikti kaip laidininkai. Jie visą parą stebėjo kraujospūdį, inkstų funkciją ir elektrolitų pusiausvyrą ir nuolat keisdavo per kateterius pacientui skiriamus skysčius.

Tačiau net atlikdami Perezo mirusių smegenų funkcijas, gydytojai negalėjo jos suvokti kaip mirusios. Visi be išimties su ja elgėsi lyg ištikta gilios komos, o įėję į palatą sveikinosi, vadindami ligonę vardu, o išeidami atsisveikino.

Iš dalies jie taip elgėsi gerbdami Perez šeimos jausmus – gydytojai nenorėjo sukurti įspūdžio, kad su ja elgiasi kaip su „konteineriu kūdikiui“. Tačiau kartais jų elgesys peržengė įprastą mandagumą ir paaiškėjo, kad Perezą besirūpinantys žmonės iš tikrųjų su ja elgiasi taip, lyg ji būtų gyva.

Vienas iš šios medikų komandos lyderių Toddas Lovgrenas žino, ką reiškia netekti vaiko – ankstyvoje vaikystėje mirusiai jo dukrai, vyriausiai iš penkių jo vaikų, galėjo sukakti dvylika metų. „Negerbčiau savęs, jei su Karla nesielgčiau kaip su gyvu žmogumi“, – pasakė jis. „Mačiau jauną moterį su laku, jos mama šukavosi plaukus, jos rankos ir kojų pirštai buvo šilti… Nesvarbu, ar jos smegenys veikė, ar ne, nemanau, kad ji nustojo būti žmogumi.

Kalbėdamas labiau kaip tėvas nei gydytojas, Lovgrenas prisipažįsta, kad jautėsi taip, tarsi kažkas iš Perezo asmenybės vis dar būtų ligoninės lovoje – nors po kompiuterinės tomografijos jis žinojo, kad moters smegenys ne tik neveikia; nemažos jo dalys pradėjo nykti ir irti (Tačiau gydytojas neatliko paskutinio smegenų mirties požymio – apnėjos, nes baiminosi, kad net kelioms minutėms atjungęs Perezą nuo ventiliatoriaus, jis gali pakenkti vaisiui).

Vasario 18 d., praėjus dešimčiai dienų po Perezo insulto, buvo nustatyta, kad jos kraujas nustojo normaliai krešėti. Tapo aišku: mirštantis smegenų audinys prasiskverbia į kraujotakos sistemą – dar vienas įrodymas, patvirtinantis, kad jis nebeatsigaus. Tuo metu vaisiui buvo 24 savaitės, todėl gydytojai nusprendė perkelti Perezą iš pagrindinio miestelio atgal į Metodistų ligoninės akušerijos ir ginekologijos skyrių. Kurį laiką jiems pavyko susidoroti su kraujo krešėjimo problema, tačiau cezario pjūviui jie buvo pasiruošę bet kurią akimirką – kai tik paaiškėjo, kad jie negali dvejoti, vos tik pasirodė gyvybė, kuri jiems pavyko. išlaikyti pradėjo nykti.

Pasak Sam Parnia, mirtis iš esmės yra grįžtama. Žmogaus kūno ląstelės, anot jo, dažniausiai su juo nežūva iš karto: kai kurios ląstelės ir organai gali išlikti gyvybingi kelias valandas, o gal net dienas. Klausimas, kada žmogus gali būti paskelbtas mirusiu, kartais sprendžiamas pagal asmeninį gydytojo požiūrį. Studijų metais, pasak Parnia, širdies masažą jie nustojo daryti po penkių ar dešimties minučių, manydami, kad praėjus šiam laikui smegenys vis tiek bus nepataisomai pažeistos.

Tačiau gaivinimo mokslininkai rado būdų, kaip išvengti smegenų ir kitų organų mirties net ir sustojus širdžiai. Jie žino, kad tai palengvina kūno temperatūros sumažėjimas: Gardell Martin padėjo ledinis vanduo, o kai kuriuose intensyviosios terapijos skyriuose kiekvieną kartą prieš pradedant masažą paciento širdis yra specialiai atvėsinama. Mokslininkai taip pat žino, koks svarbus yra atkaklumas ir atkaklumas.

Samas Parnia lygina gaivinimą su aeronautika. Per visą žmonijos istoriją atrodė, kad žmonės niekada neskris, tačiau 1903 m. broliai Wrightai pakilo į dangų savo lėktuvu. Nuostabu, pažymi Parnia, nuo to pirmojo skrydžio, kuris truko 12 sekundžių, iki nusileidimo Mėnulyje praėjo tik 66 metai. Jis mano, kad panašios sėkmės galima pasiekti ir intensyviosios terapijos srityje. Kalbant apie prisikėlimą iš numirusių, mokslininkas mano, kad mes vis dar esame pirmojo brolių Wrightų lėktuvo stadijoje.

Tačiau gydytojai jau gali laimėti gyvybę nuo mirties nuostabiais, viltingais būdais. Vienas iš tokių stebuklų įvyko Nebraskoje Velykų išvakarėse, vėlyvą 2015 m. balandžio 4 d. popietę, kai metodistų moterų ligoninėje atlikus cezario pjūvį gimė berniukas, vardu Angelas Perezas. Angelas gimė, nes gydytojai sugebėjo išlaikyti gyvybines jo motinos, kurios smegenys buvo mirusios, funkcijas 54 dienas – pakankamai laiko, kad vaisius išsivystytų į nedidelį, bet visai normalų – stebinantį savo normalumu – 1300 gramų sveriantį naujagimį. Šis vaikas pasirodė esąs stebuklas, kurio meldėsi jo seneliai.