Mes užsiimame skiepais. 14 dalis. Kiaulė

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

1. Vaikų kiaulytė (parotitas) dažniausiai yra tokia nereikšminga liga, kad net PSO jų negąsdina. Tačiau jie rašo, kad suaugusiems kiaulytė gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl svarbu paskiepyti kūdikius.

2. Iki vakcinacijos 15-27 % kiaulytės atvejų buvo besimptomiai. Kiek atvejų šiandien yra besimptomiai, nežinoma, nes neaišku, kaip vakcina keičia klinikinius simptomus. Orchitas (sėklidės uždegimas) yra dažniausia kiaulytės komplikacija, tačiau tai įmanoma tik lytiškai subrendusiems vyrams. Orchitas dažniausiai yra vienpusis. Nevaisingumas nuo kiaulių orchito yra retas, net ir dvišalio orchito atveju.

Prieš pradedant vakciną, nebuvo pranešimų apie kiaulytės atvejus.

Vienavalentės kiaulytės vakcinos beveik niekur nerasta, išskyrus Japoniją, kur MMR vis dar draudžiamas, o vakcina nuo kiaulytės nėra valstybės remiama, o nuo jos skiepijasi mažai žmonių.

3. Vakcina nuo kiaulytės. (1967 m., BMJ)

Kiaulytė yra gana lengva vaikų liga, tačiau ji yra nepatogu, nes vaikai turi praleisti mokyklą. Sunkios kiaulytės komplikacijos yra retos.

Po vakcinacijos antikūnų susidaro žymiai mažiau nei po ligos.

Nors naujausia kiaulytės vakcina atrodo daug žadanti, masinių skiepų nereikia.

4. Kiaulytės profilaktika. (1980 m., BMJ)

Po trylikos metų BMJ vėl svarsto, ar JK reikia kitos vakcinos kūdikiams.

Kiaulytė nėra registruojama, o atvejų skaičius nežinomas, juolab kad 40% atvejų kiaulytė yra besimptomė. Galbūt būtų pagrįsta kombinuota tymų vakcina. Įstojus į mokyklą tokį skiepą galėtų tie, kurie dar nesirgo kiaulyte ar tymais.

Ar 50% tėvų, kurie šiandien sutinka skiepytis nuo tymų, sutiktų su kita vakcina? Tik tuo atveju, jei nepagrįsta, bet plačiai paplitusi nevaisingumo nuo orchito baimė nugalės britų nepasitikėjimą naujomis vakcinomis. Priešingu atveju ši vakcina nebus paklausa.

Tačiau net ir maža vakcinacijos apimtis gali padidinti imlių suaugusiųjų skaičių. Tai jau vyksta Jungtinėse Valstijose.

Vakcina gali būti palaima nepagijusiam žmogui, tačiau visai visuomenei galioja priešingai, nes status quo pasikeis, kai 95 % suaugusiųjų bus apsaugoti nuo kiaulytės. Ši liga gali būti nemaloni, tačiau retai pavojinga. Masinis bandymas užkirsti kelią šiai ligai gali padidinti suaugusiųjų susirgimų skaičių ir su visa susijusia rizika.

5. Retrospektyvus kiaulytės komplikacijų tyrimas. (1974 m., JR Coll Gen Pract)

Jame analizuojami 2 482 atvejai, kai 1958–1969 m. 16 Anglijos ligoninių buvo hospitalizuotas dėl kiaulytės. Jie sudaro daugumą kiaulytės atvejų, kai šalyje reikia hospitalizuoti. Pusė pacientų buvo vyresni nei 15 metų. Komplikacijos pastebėtos 42 proc. Trys mirė, bet du iš jų sirgo kita sunkia liga, o kiaulytė galėjo būti nesusijusi su mirtimi, o trečias greičiausiai kiaulytės nesirgo. Vienintelė komplikacija, kuri galėjo likti negrįžtama tarp šių atvejų, yra penkių pacientų kurtumas, keturi iš jų yra suaugusieji.

Meningitas sergant kiaulyte yra toks dažnas, kad kai kurie mano, kad tai turėtų būti laikoma ne komplikacija, o neatsiejama ligos dalimi. Bet kokiu atveju sutariama, kad meningitas sergant kiaulyte nėra pavojingas ir retai turi pasekmių. Tai patvirtina ir šis tyrimas.

Orchitas dažniausiai yra labiausiai bijomas dalykas. Yra bendra baimė dėl orchito nevaisingumo, tačiau to tikimybė yra pervertinta. Nors nevaisingumo atmesti negalima, nedidelio retrospektyvaus tyrimo metu nevaisingumas, kaip orchito pasekmė, nenustatytas.

Autoriai daro išvadą, kad masinės vakcinacijos nuo kiaulytės nereikia. Gali būti prasminga skiepyti subrendusius paauglius, kai jie įstojo į internatinę mokyklą arba į kariuomenę. Tačiau jau tada reikia atsiminti, kad 90% berniukų iki 14 metų jau sirgo kiaulyte, todėl jiems reikėtų tirti antikūnus, o skiepytis tik tuos, kurie neturi antikūnų.

6. Pranešimai apie sensorineurinį kurtumą po imunizacijos nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. (Stewart, 1993, Arch Dis Child)

Jame aprašomi 9 kurtumo atvejai po MMR per 4 metus nuo vakcinos įvedimo. Autoriai daro išvadą, kad 3 atvejai nėra susiję su vakcina (bet nepaaiškina kodėl), o likę 6 gali būti susiję arba nesusiję.

Kadangi vienpusį kurtumą vaikams sunku diagnozuoti ir jie skiepijami 12 mėnesių, galėjo būti ir kitų atvejų, kurie buvo praleisti.

Autoriai siūlo patikrinti vaikų klausą įeinant į mokyklą ir palyginti ją su istoriniais duomenimis, siekiant išsiaiškinti, ar MMR turi įtakos klausai.

Dar keli kurtumo atvejai po MMR: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9].

Su VAERS pranešta apie dar 44 atvejus.

7. Kiaulytės meningoencefalitas (Puyn, 1957 m., Kalifornijos med.)

Jame per 12 metų (1943–1955) pranešama apie 119 meningoencefalito atvejų dėl kiaulytės San Franciske. Dažniausiai praeina švelniai, be komplikacijų, be neurologinių pasekmių, trunka mažiau nei penkias dienas, retai kada prireikia hospitalizuoti. Mirtis dėl meningoencefalito nuo kiaulytės yra labai reta, o visoje medicininėje literatūroje aprašyti tik 3 tokie atvejai (įskaitant vieną iš šių 119).

8. Kiaulytė darbo vietoje. Kiti įrodymai apie besikeičiančią vaikų ligų, kurių galima išvengti skiepijant, epidemiologiją. (Kaplan, 1988, JAMA)

Praėjus 20 metų nuo vakcinos įvedimo ir 10 metų po to, kai ji buvo plačiai naudojama, įvyko pirmasis kiaulytės protrūkis (118 atvejų) darbo vietoje (Chicago Board of Trade). Protrūkis kainavo 120 738 USD, o vakcina kainuoja tik 4,47 USD.

Autoriai praneša, kad istoriškai kiaulytės profilaktikai vakcinomis nebuvo skiriama tiek dėmesio, kiek kitų ligų, nes liga yra nesunki. Tačiau 1500 USD už kiekvieną kiaulytės atvejį yra per didelė kaina, o vakcina viešajame sektoriuje kainuoja 4,47 USD, o privačiame sektoriuje - 8,80 USD. Tyrimai rodo, kad kiekvienas doleris, kurį išleidžiate kiaulytės vakcinoms, sutaupo 7–14 USD.

Be to, suaugusiųjų kiaulytė dažnai sukelia komplikacijų. Orchitas pasireiškia 10-38% lytiškai subrendusių vyrų. Be to, suaugusiems, sergantiems kiaulytėmis, gali išsivystyti meningitas (0,6 % atvejų tarp vyresnių nei 20 metų). Pirmąjį nėštumo trimestrą sergantis kiaulytė padidina persileidimo riziką.

Prieš vakcinaciją kiaulytės protrūkiai buvo pastebėti daugiausia kalėjimuose, vaikų namuose ir kariuomenės kareivinėse.

9. MMR vakcinos komponento nuo kiaulytės veiksmingumas: atvejo kontrolės tyrimas. (Harling, 2005, vakcina)

Kiaulytės protrūkis Londone. 51% atvejų buvo paskiepyti. Vienos vakcinos dozės veiksmingumas buvo 64%. Dviejų dozių veiksmingumas siekia 88%. Šis veiksmingumas yra daug mažesnis nei nurodyta klinikiniuose tyrimuose, nes imunogeniškumas (t. y. antikūnų kiekis) nėra tikslus biologinis vakcinos veiksmingumo žymuo. Be to, vakcinos galėjo būti netinkamai laikomos, todėl jos buvo neveiksmingos.

Autoriai taip pat apžvelgia kitus vakcinos nuo kiaulytės veiksmingumo tyrimus. 60-aisiais efektyvumas buvo 97%, 70-aisiais 73-79%, 80-aisiais 70-91%, 90-aisiais 46-78% (87% Urabe padermei).

10. Su vakcina susijusios kiaulytės infekcijos Tailande ir naujos kiaulytės sulieto baltymo mutacijos nustatymas. (Gilliland, 2013, Biologija)

Praėjus dviem savaitėms po slaugių MMR skiepijimo Tailande, prasidėjo kiaulytės protrūkis. Pacientams buvo diagnozuotas vakcinos viruso štamas (Leningradas-Zagrebas). Ši atmaina praeityje kelis kartus sukėlė kiaulytės protrūkius.

11. Silpnėjantis imunitetas nuo kiaulytės vakcinuotiems jauniems suaugusiems, Prancūzija, 2013 m. (Vygen, 2016, Euro Surveill)

2013 metais Prancūzijoje užregistruota 15 kiaulytės protrūkių. 72% atvejų buvo paskiepyti du kartus. Vakcinos veiksmingumas buvo 49% vienos dozės ir 55% dviejų dozių.

Tarp tų, kurie buvo paskiepyti vieną kartą, kiekvienais metais po vakcinacijos rizika susirgti kiaulytėmis padidėjo 7%.

Tarp tų, kurie buvo skiepyti du kartus, kiekvienais metais po vakcinacijos rizika susirgti kiaulytėmis padidėjo 10%.

Orchitas pastebėtas penkiems vyrams. Vienas buvo nevakcinuotas, du – viena doze, du – du kartus.

Kiaulytė yra lengva liga, kuri praeina savaime, tačiau kartais gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip orchitas, meningitas, pankreatitas ar encefalitas, ypač suaugusiems. Suaugusiesiems kiaulytės komplikacijos yra dažnesnės ir sunkesnės nei vaikams. Ypač tarp neskiepytų.

Kitose šalyse kiaulytės protrūkių pasitaiko ir tarp pasiskiepijusiųjų. To priežastis – mažėjantis vakcinos veiksmingumas ir natūralių stiprintuvų trūkumas. Taip pat gali būti, kad protrūkiai atsiranda dėl pervertinto veiksmingumo, netinkamos vakcinacijos arba padermės, kurios neapima vakcina.

Protrūkių buvimas tarp paskiepytų ir mažėjantis veiksmingumas verčia susimąstyti apie trečią vakcinos dozę. Toks eksperimentas buvo atliktas JAV per protrūkius 2009 ir 2010 metais. Abu kartus protrūkis sumažėjo praėjus kelioms savaitėms po vakcinacijos. Tačiau protrūkiai visada atslūgsta, ir neaišku, ar tai įvyko dėl vakcinos. Tačiau šis ir kiti eksperimentai rodo, kad trečioji vakcinos dozė nėra bloga idėja. Be to, per trečiosios dozės vakcinacijos kampanijas Jungtinėse Valstijose pastebėta nedaug šalutinių poveikių.

Olandijoje į nacionalinį skiepų kalendorių norėjo įtraukti trečią MMR dozę, tačiau persigalvojo, nes, pirma, kiaulytės komplikacijų pasitaiko retai, antra, suaugusiųjų skiepijimo apimtis vargu ar bus patenkinama.

Dėl kiaulytės protrūkių tarp paskiepytų asmenų, taip pat dėl šio tyrimo, Prancūzijos sveikatos apsaugos ministerija protrūkių metu rekomendavo trečią MMR dozę. Nors nežinoma, ar vakcina yra veiksminga tiems, kurie jau yra užsikrėtę virusu, gali būti, kad vakcinacija sutrumpins paskiepyto asmens infekcinį laikotarpį.

Nyderlandų tyrime buvo nustatyta, kad du trečdaliai protrūkių metu yra besimptomiai. Asimptominių pacientų vaidmuo perduodant ligą lieka nežinomas.

Būsimi stebėjimai Prancūzijoje ir galbūt kitose šalyse, kurios priims panašią rekomendaciją, padės nustatyti, ar trečioji MMR dozė yra veiksminga protrūkio metu.

12. Daugiausiai paskiepytoje Izraelio visuomenėje kiaulytė išplito: ar užtenka dviejų dozių? (Anis, 2012 m., Epidemiol Infect)

Kiaulytės protrūkis Izraelyje (per 5000 atvejų), visiškai paskiepyti buvo 78 proc. Dažniausiai sirgo paaugliai ir suaugusieji. Kitose šalyse (Austrijoje, JAV, Nyderlanduose, JK) kiaulytės protrūkiai pastebėti ir tarp paauglių bei studentų, o šalyse, kuriose kiaulytė neskiepijama, ja serga vaikai nuo 5 iki 9 metų.

Nepaisant didelės vakcinacijos (90–97 proc.), antikūnų prieš kiaulytę buvo aptikta tik 68 proc.

Autoriai rašo, kad pastaraisiais metais kiaulytės protrūkius sukėlė G genotipas, o vakcinoje yra A genotipo virusas. Tačiau jie netiki, kad taip yra dėl protrūkių ir siūlo trečią vakcinos dozę.

13. Kiaulytės epidemija yra didžiausia tarp labai skiepytų mokyklų gyventojų. Įrodymai dėl didelio masto vakcinacijos nesėkmės. (Cheek, 1995, Arch Pediatr Adolesc Med)

Kiaulytės protrūkis mokykloje, kurioje visi mokiniai, išskyrus vieną, buvo paskiepyti. Iš viso buvo 54 atvejai.

Yra daug panašių tyrimų apie kiaulytės protrūkius tarp visiškai paskiepytų asmenų, čia yra dar keletas: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13].

14. Kiaulytės viruso perdavimas nuo kiaulytės vakcinuotų asmenų artimiems kontaktams. (Fanoy, 2011, vakcina)

Kaip ir nuo tymų, kadangi vakcina nuo kiaulytės yra gyva, skiepijamas asmuo užkrečia kitus. Daugiau panašių tyrimų: [1], [2], [3], [4], [5], [6].

15. Vakcina nuo kiaulytės yra tokia neveiksminga, o tarp paskiepytų kiaulytės protrūkių yra tiek daug, kad Vikipedijoje yra specialus straipsnis, kuriame išvardyti kiaulytės protrūkiai XXI amžiuje.

16. 2010 m. du virusologai, anksčiau dirbę Merck, padavė įmonę į teismą. Jie teigė, kad „Merck“sugadino klinikinių vakcinos nuo kiaulytės tyrimų rezultatus, kurie leido įmonei išlikti vienintele MMR gamintoja Jungtinėse Valstijose.

Ieškinyje teigiama, kad 90-ųjų pabaigoje Merck organizavo netikrą vakcinų bandymų programą. Bendrovė įpareigojo mokslininkus dalyvauti programoje, pažadėjo jiems dideles premijas, jei vakcina bus sertifikuota, ir grasino kalėjimu, jei jie praneš apie sukčiavimą FDA.

Vakcinos nuo kiaulytės veiksmingumas tikrinamas taip. Vaikams prieš ir po vakcinacijos atliekamas kraujo tyrimas. Tada į kraują pridedamas virusas, kuris, užkrėsdamas ląsteles, sudaro plokšteles. Šių apnašų kiekio kraujyje palyginimas prieš ir po vakcinacijos rodo vakcinos veiksmingumą.

Užuot tikrinęs, kaip vaikų kraujas neutralizuoja laukinę viruso padermę, Merck išbandė, kaip jis neutralizuoja vakcinos padermę. Tačiau to vis tiek nepakako norint parodyti reikiamą 95 proc. efektyvumą. Todėl į tirtą vaikų kraują buvo įpilta triušių antikūnų, kurie jau davė 100% efektyvumo.

Bet tai dar ne viskas. Kadangi pridėjus gyvūnų antikūnų prieš vakcinaciją buvo nustatytas 80% veiksmingumas (vietoj 10%), buvo aišku, kad čia buvo apgaulė. Todėl reikėjo iš naujo atlikti tyrimus prieš vakcinaciją. Iš pradžių bandėme keisti pridėtų triušio antikūnų kiekį, tačiau tai nedavė norimų rezultatų. Tada jie tiesiog pradėjo klastoti apnašų skaičių ir skaičiavo apnašas, kurių kraujyje nebuvo. Suklastoti duomenys buvo nedelsiant įvesti į Excel, nes per daug laiko užtruko pakeisti popierines formas, be to, tokia taktika nepaliko klastojimo pėdsakų.

Virusologai vis dėlto kreipėsi į FDA ir iš ten atėjo agentas su čekiu. Ji pusvalandį klausinėjo, gaudavo melagingus atsakymus, neklausinėjo pačių virusologų, netikrindavo laboratorijos, surašė vieno puslapio ataskaitą, kurioje nurodė smulkias proceso problemas, neužsiminė apie triušio antikūnus ar duomenų klastojimą.

Dėl to Merck yra sertifikuota MMR ir MMRV ir yra vienintelė šių vakcinų gamintoja Jungtinėse Valstijose.

Po didelių kiaulytės protrūkių 2006 m. ir 2009 m. CDC, planavusi kiaulytę išnaikinti iki 2010 m., šį tikslą padidino iki 2020 m.

Teismui paprašius Merck pateikti dokumentus apie vakcinos veiksmingumą, jie pateikė 50 metų senumo duomenis.

17. Visi MMR saugumo tyrimai, įtraukti į tymų dalį, taikomi kiaulytės atveju.

Štai dar keletas:

18. Aseptinio meningito, susijusio su masine vakcinacija urabe turinčia tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcina, didžiausias skaičius: poveikis imunizacijos programoms. (Dourado, 2000, Am J Epidemiol)

Po didžiulės MMR vakcinacijos kampanijos Brazilijoje nuo Japonijos kiaulytės (Urabe) atmainos prasidėjo aseptinio meningito protrūkis. Rizika susirgti išaugo 14-30 kartų.

Tai, kad Urabe padermė buvo susijusi su aseptiniu meningitu, buvo žinoma ir anksčiau, tačiau Brazilijos valdžia vis dėlto nusprendė naudoti būtent šią padermę, nes ji pigesnė ir efektyvesnė už Jeryl Lynn padermę (kuri naudojama JAV). nes manė, kad meningito rizika yra gana trumpa.

Prancūzijoje vakcinacija ta pačia paderme nesukėlė meningito protrūkio. Autoriai šį reiškinį aiškina tuo, kad Brazilijoje protrūkiai buvo pastebėti daugiausia dideliuose miestuose, kur žmonės gyvena netoli ligoninių. Be to, per labai trumpą laiką buvo paskiepyta daug vaikų. Šie veiksniai leido nustatyti protrūkį.

Autoriai nerimauja, kad toks šalutinis poveikis gali paskatinti vakcinos atsisakymą. Jie rašo, kad žmonių tikėjimas skiepų nauda savaime yra nepakankamas, o vis daugiau žmonių atsisako skiepų, nepakenktų registruoti ir šalutinį skiepijimo poveikį.

19. Didžiojoje Britanijoje Urabe padermė pradėta naudoti 1988 m., o 1992 m. buvo nutraukta, tik gamintojams pranešus, kad jie nutrauks jo gamybą. Tačiau, sprendžiant iš paskelbtų dokumentų, apie šios padermės pavojų valdžia žinojo jau 1987 m.

20. Aseptinio meningito ir kiaulytės protrūkis po masinės vakcinacijos MMR vakcina naudojant Leningrad-Zagreb kiaulytės padermę. (da Cunha, 2002, vakcina)

Kitais metais Brazilijos valdžia, mokoma karčios patirties, įsigijo MMR su kita kiaulytės atmaina – Leningradas-Zagrebas ir juo paskiepijo 845 tūkst. Buvo dar vienas aseptinio meningito protrūkis, ir šį kartą rizika buvo 74 kartus didesnė. Žinoma, apie šią atmainą buvo žinoma iš anksto, kad ji didina riziką susirgti meningitu, bet kadangi vakcinacijos kampanija Bahamuose meningito protrūkio nesukėlė, nusprendėme pasižiūrėti, kaip bus Brazilijoje. Be to, prasidėjo kiaulytės protrūkis. Viena iš 300 vakcinos dozių sukėlė kiaulytę.

Autoriai abejoja, ar visas skiepijimo kampanijos finansavimas turėtų būti skiriamas vakcinoms, ar reikėtų palikti tam tikrą sumą šalutiniam poveikiui užregistruoti. Jie rašo, kad šis klausimas medicinos literatūroje yra gana prieštaringas. Vakcinos prioritetų šalininkai mano, kad skiepijimo kampanijų nauda neabejotina ir nėra ko švaistyti pinigų mėšlėms. Šalutinio poveikio stebėsenos šalininkai mano, kad informacijos apie juos trūkumas gąsdina visuomenę, o tai lemia nepasitikėjimą vakcinomis.

Leningrad-Zagreb padermė buvo sukurta Serbijoje iš Leningrad 3 padermės, kuri taip pat sukėlė meningitą.

21. Sumažėjusi limfocitų funkcija po vakcinacijos nuo tymų-parotito-raudonukės. (Munyer, 1975, J Infect Dis)

Autoriai ištyrė vakcinuotų asmenų limfocitų atsaką į candida ir nustatė, kad dėl MMR sumažėja limfocitų funkcija, kuri trunka 1–5 savaites po vakcinacijos. Limfocitų funkcija grįžta į buvusį lygį tik po 10-12 savaičių po vakcinacijos. Kiti tyrimai parodė panašius rezultatus.

22. Henoch-Schönlein purpura ir vaistų bei vakcinų vartojimas vaikystėje: atvejo kontrolės tyrimas. (Da Dalt, 2016 m., Ital J Pediatr)

MMR padidina hemoraginio vaskulito riziką 3,4 karto. Paprastai ši liga vaikams praeina savaime, tačiau 1% atvejų tai sukelia inkstų nepakankamumą.

23. Su kiaulytės vakcina susijęs orchitas: įrodymai, patvirtinantys galimą imuninės sistemos sukeltą mechanizmą. (Clifford, 2010, vakcina)

Orchitas gali atsirasti dėl vakcinos nuo kiaulytės.

24. Gilus sekvenavimas atskleidžia su ląstelėmis susieto kiaulytės vakcinos viruso išlikimą sergant lėtiniu encefalitu. (Morfopoulou, 2017 m., Acta Neuropathol)

14 mėnesių berniukas gavo MMR vakciną ir po 4 mėnesių jam buvo diagnozuotas sunkus kombinuotas imunodeficitas. Tada jam sėkmingai buvo persodinti kaulų čiulpai, susirgo lėtiniu encefalitu, o 5 metų amžiaus jis mirė. Kai jam buvo atlikta smegenų biopsija, jo smegenyse rasta vakcinos kiaulytės viruso atmaina. Tai buvo pirmasis kiaulytės viruso panencefalito atvejis.

25. Ankstesnėje dalyje, be kita ko, buvo pateikti tyrimai, pagal kuriuos kiaulytė vaikystėje sumažina vėžio, neurologinių ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Čia aš gyvensiu išsamiau apie kiaušidžių vėžį.

26. Kiaušidžių piktybinių navikų epidemiologinis tyrimas. (Vakarai, 1966 m., Vėžys)

Skirtingai nuo kitų vėžio formų, kurių rizika didėja su amžiumi, kiaušidžių vėžio rizika didėja iki 70 metų, o vėliau smarkiai sumažėja. Kiaušidžių vėžio rizika Japonijoje yra daug mažesnė nei Anglijoje ir JAV, kur šios rūšies vėžys tampa vis dažnesnis.

Autorius išanalizavo ryšį tarp kiaušidžių vėžio ir 50 skirtingų veiksnių ir nustatė, kad vienintelis statistiškai reikšmingas su kiaušidžių vėžiu susijęs veiksnys buvo kiaulytės nebuvimas vaikystėje (p = 0,007). Tiesą sakant, raudonukės nebuvimas vaikystėje taip pat buvo susijęs su kiaušidžių vėžiu, tačiau šiuo atveju p reikšmė buvo 0,02. Tais metais mokslininkai turėjo šiek tiek didesnę savigarbą, o p> 0,01 nebuvo laikomas statistiškai reikšmingu rezultatu.

Jie taip pat nustatė, kad nesusituokusių moterų kiaušidžių vėžio rizika buvo žymiai didesnė.

27. Galimas kiaulytės viruso vaidmuo kiaušidžių vėžio etiologijoje. (Menczer, 1979, Vėžys)

Klinikinis parotitas vaikystėje yra susijęs su sumažėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Be to, paaiškėjo, kad kiaušidžių vėžiu sergantys pacientai turėjo mažiau antikūnų prieš kiaulytę.

Autoriai mano, kad kiaušidžių vėžio rizikai įtakos turi ne pats kiaulytės virusas, o subklinikinė ligos eiga. Sergant subklinikine liga (be simptomų, kaip po vakcinacijos), gaminasi mažiau antikūnų, kurie vėliau apsaugo nuo vėžio.

28. Kiaulytė ir kiaušidžių vėžys: šiuolaikinė istorinės asociacijos interpretacija. (Cramer, 2011, vėžio priežasčių kontrolė)

Be šių dviejų, buvo paskelbti dar septyni tyrimai apie kiaulytės ryšį su sumažėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Nepaisant to, šio reiškinio biologinis mechanizmas nebuvo ištirtas, o nuo skiepijimo pradžios ryšys tarp kiaulytės ir kiaušidžių vėžio tapo neaktualus ir pamirštas.

Visi tyrimai, išskyrus du, nustatė apsauginį kiaulytės poveikį nuo kiaušidžių vėžio. Viename iš dviejų tyrimų, kurie nerado jokio ryšio, nenustatyta jokio ryšio net tarp nėštumo ir kiaušidžių vėžio. Antrasis tyrimas (paskutinis iš devynių) buvo atliktas 2008 m., jame jau yra daug daugiau paskiepytų nei ankstesniuose.

MUC1 yra membraninis baltymas, susijęs su vėžiu. Autoriai nustatė, kad moterys, kurios sirgo kiaulyte, turėjo žymiai daugiau antikūnų prieš šį baltymą nei tos, kurios neturėjo kiaulytės. Šis biologinis mechanizmas paaiškina apsauginę kiaulytės funkciją.

Vakcinacija nuo kiaulytės sukuria antikūnus prieš virusą, bet nesukuria antikūnų prieš MUC1. Norėdami sukurti šiuos antikūnus, turite turėti kiaulytę. Iš to galima daryti išvadą, kad pradėjus vakcinaciją simptominiai kiaulytės atvejai yra daug rečiau paplitę, dėl to padidės kiaušidžių vėžio dažnis. Iš tiesų, baltųjų moterų kiaušidžių vėžio dažnis išaugo.

Autoriai taip pat atliko aštuonių tyrimų metaanalizę ir padarė išvadą, kad kiaulytė sumažino vėžio riziką 19%.

29. Kiaušidžių vėžio gydymui patvirtintų vakcinų nuo kiaulytės ir tymų onkolitinė veikla. (Myers, 2005, Cancer Gene Ther)

Kiaušidžių vėžys yra ketvirta pagrindinė Amerikos moterų mirties priežastis. Per metus ja suserga 25 tūkstančiai moterų, o 16 tūkstančių miršta. Autoriai išanalizavo tris virusus – rekombinantinį tymų virusą ir tymų bei kiaulytės vakcinų padermes kaip kiaušidžių vėžio gydymą in vitro ir pelėms. Visi trys virusai sėkmingai sunaikino vėžines ląsteles. Nepaisant puikių rezultatų, virusas dėl tam tikrų priežasčių nebuvo naudojamas tradicinėje vėžio terapijoje. Galbūt todėl, kad ši padermė gali sukelti nervų sistemos komplikacijų.

Autoriai pažymi, kad kadangi dauguma Vakarų šalių žmonių yra paskiepyti nuo tymų ir kiaulytės, imuninė sistema gali trukdyti tokio tipo terapijai.

30. Žmogaus vėžio gydymas kiaulytės virusu. (Asada, 1974, Vėžys)

90 pacientų, sergančių galutiniu vėžiu, buvo išbandyti ir gydyti kiaulytės virusu (laukine arba beveik laukine paderme). Virusas buvo skiriamas per burną, į tiesiąją žarną, į veną, įkvėpus, vietiškai švirkščiant arba tiesiog užteptas išoriškai ant naviko. Kadangi mokslininkai neturėjo pakankamai viruso, pacientai gavo tik nedidelius kiekius.

37 pacientų rezultatai buvo labai geri (visiškas naviko išnykimas arba sumažėjimas daugiau nei 50%), o 42 pacientų – geri (naviko susitraukimas arba padidėjimas nutrūko). Per kelias dienas skausmas atlėgo ir apetitas pagerėjo, o per dvi savaites daugelis navikų išnyko. Šalutinis poveikis buvo minimalus. 19 pacientų buvo visiškai išgydyti.

31. Kiaulytės viruso panaudojimo žmogaus vėžiui gydyti tyrimai. (Okuno, 1978, Biken J)

Dviem šimtams vėžiu sergančių pacientų į veną buvo suleista kiaulytės viruso (Urabe padermė). Vienintelis šalutinis poveikis buvo nežymus temperatūros padidėjimas pusei jų.

26 ligoniams stebėtas naviko regresas, išnyko didžioji dalis skausmo, 30 iš 35 sumažėjo arba sustojo kraujavimas, 30 iš 41 sumažėjo arba išnyko ascitas ir edema.

32. Susilpninto kiaulytės viruso terapija sergant žandikaulio sinuso karcinoma. (Sato, 1979, Int J Oral Surg)

Dviems pacientams, sergantiems viršutinio žandikaulio sinuso karcinoma, buvo suleista kiaulytės viruso (Urabe padermė). Jų skausmas iškart praėjo ir auglys regresavo. Tiesa, tada jie vis tiek mirė nuo išsekimo.

33. Rekombinantinis kiaulytės virusas kaip vėžio gydymo priemonė. („Ammayappan“, 2016 m., „Mol Ther Oncolytics“)

Visi trys ankstesni tyrimai buvo atlikti Japonijoje, o už Japonijos ribų šie rezultatai niekam neįdomūs. O 2016 metais liūdnai pagarsėjusi Mayo klinika nusprendė paimti šio viruso mėginius Japonijoje ir ištirti juos in vitro bei su pelėmis. Ir paaiškėjo, kad iš tiesų virusas turi priešvėžinį poveikį.

34. Jaučio vaisiaus serumo naudojimas: etinė ar mokslinė problema? (Jochems, 2002, Altern Lab Anim)

Vienas iš MMR (ir kai kurių kitų vakcinų) komponentų yra galvijų vaisiaus serumas. Ląstelės, kuriose auga virusai, turi daugintis, o tam joms reikia maistinės terpės su hormonais, augimo faktoriais, baltymais, aminorūgštimis, vitaminais ir kt. Paprastai kaip ši terpė naudojamas galvijų vaisiaus serumas.

Kadangi pageidautina, kad serumas būtų sterilus, jo gamybai naudojamas ne karvių, o veršelių embrionų kraujas.

Nėščia karvė nužudoma ir pašalinama gimda. Tada vaisius išimamas iš gimdos, nupjaunama virkštelė ir dezinfekuojama. Po to vaisiui perveriama širdis ir išpumpuojamas kraujas. Kartais tam naudojamas pompa, o kartais – masažas. Tada kraujas krešėja ir nuo jo centrifuguojant atskiriami trombocitai bei krešėjimo faktoriai. Tai, kas liko, yra galvijų vaisiaus serumas.

Be reikalingų komponentų, serume taip pat gali būti virusų, bakterijų, mielių, grybelių, mikoplazmų, endotoksinų ir galbūt prionų. Daugelis galvijų serumo komponentų dar nenustatyti, o daugelio nustatytų jų funkcija nežinoma.

Iš trijų mėnesių embriono pagaminama 150 ml serumo, iš šešių mėnesių embriono - 350 ml, o iš devynių mėnesių - 550 ml. (Karvės nėščios 9 mėnesius). Pasaulinė galvijų išrūgų rinka yra 500 000 litrų per metus, o tam reikia maždaug 2 milijonų veršingų karvių. (Šiuo metu išrūgų rinka jau 700 000 litrų).

Toliau autoriai nagrinėja literatūrą apie tai, ar vaisius kenčia, kol perduriama širdis ir išsiurbiamas kraujas.

Kadangi vaisius, atsiskyręs nuo placentos, patiria anoksiją (ūmų deguonies trūkumą), tai gali lemti tai, kad skausmo signalai nepasiekia smegenų, o vaisius nenukenčia.

Tačiau paaiškėja, kad priešingai nei suaugę triušiai, kurie miršta po 1,5 minutės anoksijos, neišnešioti triušiai be deguonies gyvena 44 minutes. Taip yra todėl, kad vaisius ir naujagimiai deguonies trūkumą kompensuoja per anaerobinį metabolizmą. Be to, vaisiaus smegenys sunaudoja daug mažiau deguonies nei suaugusiųjų smegenys. Tarp kitų gyvūnų rūšių stebimas panašus vaizdas, tačiau veršelių niekas netikrino.

Mokslas tik neseniai susimąstė, ar žinduolių vaisiui ar naujagimiui skauda. Dar prieš dešimtmetį buvo manoma, kad kūdikiai yra mažiau jautrūs skausmui nei suaugusieji, todėl neišnešioti ir išnešioti kūdikiai buvo operuojami be anestezijos. Šiandien manoma, kad žmogaus vaisius skausmą jaučia nuo 24-osios savaitės, o 11-ą savaitę po pastojimo gali nukentėti. Be to, embrionai ir naujagimiai yra jautresni skausmui nei suaugusieji, nes jie dar nesukūrė fiziologinio skausmo slopinimo mechanizmo. Todėl vaisius gali jausti skausmą net ir tiesiog palietus.

Autoriai daro išvadą, kad vėrimo į širdį metu vaisiaus smegenų veikla normali, jis patiria skausmą, kenčia, kai iš jo išpumpuojamas kraujas, o galbūt ir po šios procedūros pabaigos, prieš mirtį.

Be to, autoriai ginčijasi, ar galima anestezuoti vaisių, kad jis nejaustų skausmo. Kai kurie mano, kad anoksija pati veikia kaip anestetikas, tačiau taip nėra. Be to, naujagimiai žinduoliai labai prastai įsisavina vaistus. O pačių šių vaistų buvimas serume yra nepageidautinas. Elektros šokas taip pat netinka, nes sustoja širdis. Autoriai mano, kad gali būti, kad tinkamai įsmeigtas varžtas į smegenis sukels vaisiaus smegenų mirtį.

Kai kurie gamintojai teigia, kad vaisius nužudo prieš pašalindami iš jo kraują. Bet tai netiesa, nes kraujas kreša iš karto po mirties, o norint jį ištraukti, vaisius turi būti gyvas.

Autoriai daro išvadą, kad galvijų vaisiaus serumo surinkimo procedūra yra nehumaniška.

35. Nauda ir rizika dėl gyvūnų serumo, naudojamo ląstelių kultūrų gamyboje. (Wessman, 1999, „Dev Biol Stand“)

20-50% galvijų vaisiaus serumo yra užkrėsti galvijų viduriavimo virusu ir kitais virusais.

Kalbame tik apie mokslui žinomus virusus, kurie sudaro tik nedidelę visų esamų virusų dalį.

36. Vaisiaus galvijų serumo RNR trukdo ląstelių kultūros gautai ekstraląstelinei RNR. (Wei, 2016, gamta)

Jaučio vaisiaus serume yra tarpląstelinės RNR, kurios negalima atskirti nuo serumo. Ši RNR sąveikauja su žmogaus ląstelių RNR, kuriose auginami vakcinoms skirti virusai.

37. Pestiviruso RNR įrodymai žmogaus viruso vakcinose. (Harasawa, 1994, J Clin Microbiol)

Autoriai išanalizavo 5 gyvas vakcinas ir aptiko dviejų skirtingų gamintojų MMR vakcinose, taip pat dviejose monovalentinėse kiaulytės ir raudonukės vakcinose galvijų viduriavimo viruso RNR, kuri tikriausiai pateko iš galvijų vaisiaus serumo.

Kūdikiams šis virusas gali sukelti gastroenteritą, o nėščioms moterims – vaikų, sergančių mikrocefalija, gimimą.

38. Galvijų vaisiaus serumo ir ląstelių kultūrų užterštumas virusais. (Nuttall, 1977, gamta)

Tai, kad galvijų vaisiaus serumas buvo užkrėstas galvijų viduriavimo virusu, buvo žinoma dar 1977 m. Yra žinoma, kad šis virusas prasiskverbia per placentą ir gali užkrėsti veršelio embrioną gimdoje. 60% Australijos serumo mėginių buvo užkrėsti virusu. 8% galvijų rinotracheito vakcinų taip pat buvo užkrėstos.

Virusas taip pat rastas galvijų inkstų ląstelėse, kurios naudojamos vakcinoms nuo tymų gaminti.

39. Kiaulytės viruso slopinimas in vitro retinoidais. (Soye, 2013 m., Virol J)

Vitaminas A slopina kiaulytės viruso dauginimąsi in vitro.