Mes užsiimame skiepais. 9 dalis. Hepatitas B

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

1. Jei yra kas kvailesnio už paauglio skiepijimą nuo ŽPV, tai naujagimį tai tikrai paskiepis nuo hepatito B.

2. Kaip ir ŽPV, hepatitas B yra virusas, kuris pirmiausia perduodamas per lytinius santykius arba per kraują. Jei motina yra užsikrėtusi hepatitu B, virusas kūdikiui gali patekti per placentą arba gimdymo metu. Hepatitas B neprasiskverbia į motinos pieną. [12]

3. 80% užsikrėtusių suaugusiųjų liga praeina be simptomų arba su labai lengvais simptomais ir jie net nežino, kad sirgo. Užsikrėtę jie įgyja visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

Iš likusių 20 %, kuriems diagnozuotas hepatitas B, 95 % visiškai pasveiksta ir gauna imunitetą visą gyvenimą.

Iš likusių 5 % tik 25 % (t. y. 0,25 % visų užsikrėtusiųjų) 20-30 metų po užsikrėtimo išsivystys kepenų cirozė arba vėžys. Ši cirozė ar vėžys išsivysto ne dėl paties viruso, o dėl imuninio atsako į jį.

70% pacientų, sergančių hepatitu B, yra narkomanai, gėjai, alkoholikai, benamiai, turintys daug seksualinių partnerių.

Hepatitas B pereina į cirozę arba vėžį daugiausia alkoholikams, rūkantiems, sergantiems hepatitu C, nutukusiems ir diabetu sergantiems pacientams.

4. Kam skiepyti naujagimį nuo lytiškai plintančių ligų, kuriomis jis praktiškai negali užsikrėsti? Na, tiesiog dėl to, kad suaugę narkomanai ir gėjai atsisakė skiepytis. Todėl nuspręsta vaikus paskiepyti iš karto po gimimo, kai jie dar negali atsisakyti.

5. Paprastai skiriamos trys vakcinos dozės. Pirmasis yra iškart po gimimo; antrasis - mėnuo; o trečiasis – 6 mėn. Tai vienintelė vakcina, skiepijama iškart po gimdymo (išskyrus BCG, kuri yra tokia neveiksminga, kad beveik niekur pasaulyje nenaudojama). Jei manote, kad vakcina skiriama iškart po gimimo, kad būtų išvengta galimos motinos infekcijos, tada ne. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kitur prieš gimdymą visos moterys tikrinamos dėl hepatito B. Užsikrėtusių motinų vaikai kartu su vakcina gauna imunoglobulino (pasyvioji vakcinacija).

Tačiau kai kuriose šalyse visi vaikai skiepijami vien dėl to, kad tai yra daug pigiau nei tikrinti visas motinas.

6. Prieš pradedant visuotinę kūdikių vakcinaciją 1990 m., Jungtinėse Valstijose tik 1 iš 100 000 vaikų iki 15 metų sirgo hepatitu B. Šiuo metu tikimybė užsikrėsti hepatitu B iki 20 metų yra 0,3 iš milijono. Išsivysčiusiose šalyse hepatitas B yra gana reta liga. Afrikoje ir Pietryčių Azijoje tai daug dažniau.

7. Pirmoji hepatito B vakcina pasirodė 1981 m. Jis buvo pagamintas gyvo viruso pagrindu, o jį įvedus, užsikrėtusiųjų hepatitu B sparčiai daugėjo. 1994 metais atlikto tyrimo metu buvo nustatyta, kad nepaisant to, kad yra vakcina, sergančiųjų hepatitu B skaičius nemažėja.

8. Šios vakcinos gamintojų yra daug, tačiau išsivysčiusiose šalyse jie dažniausiai naudoja Recombivax (Merck) ir Engerix-B (GSK), taip pat kombinuotas vakcinas.

Engerix-B sudėtyje yra aliuminio hidroksido ir Recombivax amorfinio aliuminio vandenilio fosfato (AAHS, to paties adjuvanto, kuris yra Gardasil). Recombivax sudėtyje yra dvigubai daugiau aliuminio (500 mcg, palyginti su 250 mcg).

Anksčiau ant Recombivax pakuotės buvo nurodyta, kad jame yra aliuminio hidroksido. Dabar jie rašo taip: 0,5 mg aliuminio yra aliuminio hidroksifosfato sulfatas, anksčiau vadintas aliuminio hidroksidu. Tai yra klausimas, kiek galite pasitikėti vakcinos sudedamųjų dalių sąrašu.

Abi vakcinos yra auginamos mielėse, todėl jose yra 1% mielių baltymų, kurie gali sukelti mielių alergiją.

9. Daugumoje Europos šalių naujagimiai nėra skiepijami nuo hepatito B, o skiepijami praėjus 2-3 mėnesiams po gimimo. Kai kuriose šalyse (Suomija, Islandija, Danija, Vengrija) vaikai nuo hepatito B apskritai neskiepijami, tačiau epidemijų ten nebūna. Priešingai, mirtingumas nuo hepatito B juose gerokai mažesnis nei Europos vidurkis.

10. Šių vakcinų saugumo klinikiniai tyrimai iš viso neturėjo kontrolinės grupės, nes manoma, kad labai neetiška naujagimio neskiepyti nuo lytiniu keliu plintančių ligų, kuriomis jis praktiškai negali užsikrėsti.

Keli tyrimai:

11. Rekombinantinė hepatito B vakcina ir išsėtinės sklerozės rizika: perspektyvus tyrimas. (Hernán, 2004, Neurologija)

Pasiskiepyjusieji nuo hepatito B, praėjus trejiems metams po skiepijimo, išsėtine skleroze sirgo 3,1 karto dažniau nei tie, kurie nebuvo skiepyti.

Jame taip pat analizuojami keli kiti tyrimai, kuriuose nenustatyta, kad paskiepytiesiems padidėtų išsėtinės sklerozės rizika. Pavyzdžiui, čia yra tyrimas, kuriame nustatyta, kad rizika nepadidėja. Taip yra todėl, kad jie naudojo diagnozės datą, o ne pirmųjų simptomų datą. Išsėtinės sklerozės diagnozė paprastai nustatoma praėjus keleriems metams nuo simptomų atsiradimo.

12. Hepatito B vakcina ir CNS uždegiminės demielinizacijos rizika vaikystėje. (Mikaeloff, 2009, Neurologija)

Engerix-B vakcina, palyginti su kitomis hepatito B vakcinomis, padidino išsėtinės sklerozės riziką 2,77 karto.

13. Išsėtinės sklerozės raida Prancūzijoje nuo hepatito B vakcinacijos pradžios. (Houézec, 2014 m., Immunol Res)

Nuo tada, kai Prancūzijoje buvo pradėta skiepyti nuo hepatito B, išsėtinės sklerozės atvejų skaičius išaugo 65 proc. Yra didelė koreliacija (0,93 / 0,73) tarp vakcinos dozių skaičiaus ir išsėtinės sklerozės atvejų skaičiaus per 1–2 metus.

14. Rimtų autoimuninių nepageidaujamų reiškinių po imunizacijos nuo hepatito B atvejų ir kontrolės tyrimas. (Geier, 2005, Autoimunitetas)

VAERS analizė. Suaugusieji, paskiepyti nuo hepatito B, išsėtine skleroze susirgo 5,2 karto dažniau nei paskiepyti nuo stabligės. Vaskulito rizika buvo 2,6 karto didesnė, plaukų slinkimas – 7,2 karto, vilkligė – 9 kartus, artritas – 2 kartus, reumatoidinis artritas – 18, trombocitopenija – 2 kartus, regos nervo uždegimas – 14 kartų.

15. Nepageidaujami reiškiniai, susiję su hepatito B vakcina JAV vaikai, jaunesni nei šešerių metų, 1993 ir 1994 m. (Fisher, 2001, Ann Epidemiol)

Skiepai nuo hepatito B padidino artrito riziką 5,9 karto, ūminio vidurinės ausies uždegimo – 1,6 karto, faringito – 1,4 karto.

16. Hepatito B vakcina ir kepenų problemos JAV. jaunesni nei 6 metų vaikai, 1993 ir 1994 m. (Fisher, 1999, Epidemiologija)

Skiepai nuo hepatito B padidino riziką susirgti kepenų ligomis 1,5-2,3 karto.

17. Vyrų naujagimių vakcinacija nuo hepatito B ir autizmo diagnostika, NHIS 1997–2002 m. (Gallagher, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

Naujagimiai berniukai, paskiepyti nuo hepatito B, turėjo 3 kartus didesnę riziką susirgti autizmu, palyginti su neskiepytais arba paskiepytaisiais praėjus mažiausiai vienam mėnesiui po gimimo.

18. Hepatito B vakcinos autoimuniniai pavojai. (Girard, 2005, Autoimmun Rev)

Apžvalginis straipsnis apie skiepijimo nuo hepatito B autoimunines pasekmes ir apie tai, kaip ši vakcina derinama su įrodymais pagrįsta medicina (visiškai ne).

19. Uždelstas naujagimių refleksų atsiradimas naujagimiams primatams, kurie buvo paskiepyti timerosalio turinčia hepatito B vakcina: nėštumo amžiaus ir gimimo svorio įtaka. (Hewitson, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

Naujagimiai beždžionės buvo vakcinuotos nuo hepatito B tiomersaliu ir palygintos su neskiepytomis.

Paskiepytos makakos išgyvenimo refleksus, taip pat motorinius ir sensorinius-motorinius refleksus įgavo daug vėliau nei neskiepytos. Mažas svoris ir priešlaikinis gimdymas sustiprino poveikį.

Tiomersalis (etilo gyvsidabris) nuo 2003 metų nededamas į skiepus JAV ir Vakarų Europoje, tačiau vis dar naudojamas kitose šalyse. Pavyzdžiui, Kanadoje. Jau nekalbant apie Rusiją, Rytų Europą ir trečiojo pasaulio šalis.

20. Hepatito B trigubos serijos vakcina ir raidos sutrikimas JAV 1-9 metų vaikams. (Gallagher, 2008, Toxicol Environ Chem)

Paskiepytieji nuo hepatito B turėjo 9 kartus didesnę vystymosi sutrikimų riziką nei tie, kurie nebuvo skiepyti.

21. IDDM atvejų grupavimas praėjus 2–4 metams po imunizacijos nuo hepatito B atitinka klasterizaciją po infekcijų ir progresavimą iki IDDM asmenims, kuriems yra teigiami autoantikūnai. (Classen, 2008, Open Pediatr Med J)

Nuo skiepijimo kampanijos pradžios vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, skaičius Prancūzijoje išaugo 61%, o Naujojoje Zelandijoje – 48%.

Italijoje paskiepytieji nuo hepatito B sirgo nepilnamečių diabetu 40 % daugiau nei tie, kurie nebuvo skiepyti.

Nepilnamečių diabeto atvejų padaugėja praėjus 2–4 metams nuo vakcinacijos pradžios, o tai rodo priežastinį ryšį.

22. Lėtinio nuovargio sindromas ir fipomialgija po imunizacijos hepatito B vakcina: dar vienas „autoimuninio (autouždegiminio) sindromo, kurį sukelia adjuvantai“(ASIA) kampas. („Agmon-Levin“, 2014 m., „Immunol Res“)

Hepatito B vakcina siejama su lėtinio nuovargio sindromu ir fibromialgija.

23. Autoimuninis imunitetas po hepatito B vakcinos kaip „autoimuninio (autouždegiminio) sindromo, sukelto adjuvantų“(ASIA) spektro dalis: 93 atvejų analizė. (Zafrir, 2012, vilkligė)

ASIA arba Schonfeldo sindromas yra bendras autoimuninių ligų, kurias sukelia adjuvantai, terminas ir apima aliuminio adjuvantų autoimuninį poveikį, Persijos įlankos karo sindromą, makrofagų miozitą (MMF) ir silikonozę (autoimuninį silikoninių implantų poveikį). Tai sukelia neurologinius ir psichikos simptomus, pažinimo sutrikimus, raumenų skausmą, artritą, lėtinį nuovargį, nemigą, regos ir virškinimo trakto problemas ir kt.

Jame analizuojami 93 atvejai, susiję su hepatito B vakcina.

24. Vakcinos sukeltas autoimunitetas. (Cohen, 1996, J Autoimmun)

Autoimuninės ligos, tokios kaip Reiterio sindromas, artritas, vilkligė, gyslainės uždegimas, myasthenia gravis, mazginė eritema, trombocitopeninė purpura, Evanso sindromas ir demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos yra susijusios su vakcinacija nuo hepatito B.

25. In vivo hepatito B vakcinos poveikio uždegimui ir metabolizmo genų ekspresijai tyrimas. (Hamza, 2012 m., Mol Biol Rep.)

Epigenetinis vakcinos poveikis. Pelės buvo paskiepytos vieną ar dvi hepatito B vakcinas (tinkama doze). Po vienos dienos jie turėjo reikšmingų 144 genų ekspresijos pokyčių kepenyse. Autoriai detaliai išanalizavo 7 iš jų. Visi pokyčiai buvo neigiami ir sukėlė nedidelį kepenų pažeidimą. Daugiausia dėl aliuminio.

26. Hepatito B vakcina sukelia apoptotinę Hepa1-6 ląstelių mirtį. (Hamza, 2012 m., Apoptozė)

Hepatito B vakcina naikina pelių mitochondrijas ir naikina kepenų ląsteles.

27. Išlavintas HBV infekuotų motinų naujagimių imunitetas. (Hongas, 2015 m., Nature Comm)

Hepatito B virusas, perduodamas iš motinos vaikui, gali, priešingai populiariems įsitikinimams, paskatinti geresnį imuninės sistemos vystymąsi.

28. Vertikalus HBV perdavimas Jeruzalėje vakcinų eroje. (Michailas, 2012 m., Harefuah)

Hepatito B vakcina visiškai neveikia kūdikiams, gimusiems užsikrėtusių motinų.

Šis tyrimas rodo, kad mažiau nei 4% kūdikių, gimusių užkrėstoms motinoms, patys užsikrėtė šia infekcija.

29. Lėtinė hepatito B infekcija paaugliams, kuriems buvo atlikta pirminė kūdikių vakcinacija. (Wu, 2013, hepatologija)

Vaikystėje paskiepytiems penkiolikmečiams buvo atlikti hepatito B antikūnų tyrimai ir jų buvo labai mažai. Tai yra, imunitetas nuo vakcinacijos baigiasi dar prieš prasidedant seksualinei veiklai, kai pagaliau tampa būtina.

Kito tyrimo duomenimis, antikūnai išnyksta sulaukus penkerių metų.

30. VAERS užregistravo 999 vaikų iki vienerių metų mirtis ir 390 neįgaliųjų nuo hepatito B vakcinos Jungtinėse Valstijose. (tai yra, tikroji suma yra 10-100 kartų didesnė)

31. Izraelio Sci-B-Vac vakcina Izraelyje naudojama nuo 2005 m. Bet tik Izraelio centre ir pietuose (nes negali atiduoti visos rinkos vienam gamintojui). Ši vakcina buvo atšaukta 2015 m. liepos mėn.

Tai buvo priminta, kaip teigiama Sveikatos apsaugos ministerijos pranešime, nes ampulės per greitai pateko į ženklinimo mašiną, o tai teoriškai gali sukelti mikroįtrūkimus ir bakterijų užteršimą. Užterštų ampulių nerasta, todėl gyventojų buvo paprašyta nesijaudinti, tačiau vakcina buvo atšaukta. Nuo to laiko praėjo dveji metai, bet vakcina į rinką negrįžo. Tikriausiai jiems nepavyko išspręsti etikečių klijavimo problemos.

32. Sci-B-Vac yra trečios kartos vakcina. Pirmoji karta buvo gyva vakcina. Antroji karta yra rekombinantinė (genetiškai modifikuota) vakcina, kurioje yra į virusą panašių dalelių. Trečiosios kartos vakcinoje papildomai yra dar du antigenai, todėl sukelia stipresnį imuninį atsaką.

Vienintelis paskelbtas klinikinis vakcinos tyrimas, kuriame dalyvavo 150 vaikų. Vakcina negavo FDA patvirtinimo. Kažkur dingo Sveikatos apsaugos ministerijos komisijos protokolas, leidęs skiepyti Izraelyje.

Daugelis tėvų FB grupėse teigia, kad vaikai nuo šios vakcinos turėjo sunkų šalutinį poveikį, sulėtėjo vystymasis ir pan. Tai nenuostabu, nes aliuminio buvo dvigubai daugiau. Jame taip pat yra trys antigenai, o ne vienas, o tai dar labiau padidina autoimuninės reakcijos riziką. Kodėl tai vyksta, bus aptarta kitoje dalyje.

Vakcina taip pat registruota Rusijoje.

33. Paskaitos ir interviu:

34. Atrodo, kad Ajurvedos medicina išgydo ūminį ir lėtinį hepatitą B.

35. Atvejų ir mirčių nuo hepatito B skaičiaus grafikai prieš ir po vakcinacijos pradžios JAV. CDC pateikti duomenys.

UPD 12/8

36. Kaip vakcinų šalininkai įrodinėja šios vakcinos kūdikiams poreikį? Paklausykime Paulo Offito.

Pirmasis jo argumentas: vaikas gali užsikrėsti nuo motinos, einančios per gimdymo kanalą. Bet, kaip jau žinome, šiuo atveju vakcina vis tiek neveiksminga, reikia duoti imunoglobulino.

Antras argumentas: vaikas gali užsikrėsti nuo svetimo dantų šepetėlio, ar nuo kokio nors dėdės. Šis infekcijos būdas yra grynai teorinis. Nėra nė vieno tyrimo, įrodančio, kad kuris nors žmogus tokiu būdu užsikrėtė hepatitu B.

Trečias argumentas: tie, kurie pasiskiepija iškart po gimimo, daug labiau linkę baigti visą trijų skiepų seriją. Be komentarų.

37. Atrodo, kad hepatitas B taip pat gydomas vitaminu C. [Baur, 1954], [Kirchmair, 1957], [Calleja, 1960], [Morishige, 1978], [Smith, 1988]

TL; DR: Vaikus nuo hepatito B skiepyti prasminga tik tuo atveju, jei planuojate jiems karjerą prostitucijos srityje arba jei vaikas turi homoseksualių polinkių arba baiminatės, kad vaikai taps narkomanais.

Ir net tada nėra prasmės skiepyti naujagimius, tačiau verta palaukti iki 18 metų. Tikimybė užsikrėsti hepatitu B iki seksualinės veiklos pradžios praktiškai lygi nuliui.

Vakcinose yra 250-500 mcg aliuminio. Tai reiškia, kad trijose šios vakcinos dozės aliuminio yra 15-30 kartų daugiau nei visame aliuminio, kurį kūdikis gaus iš motinos pieno per 6 mėnesius. Beje, tai, kad kūdikis aliuminio dažniausiai gauna iš motinos pieno, dar nereiškia, kad tai normalu. Tai reiškia, kad mamos apsinuodija aliuminiu, kurio gauna su maistu ir vandeniu, ir naudoja jį kūdikiams išmesti.

Vakcina greičiausiai nenaudinga net kūdikiams, gimusiems užsikrėtusių motinų.

Skiepijimas didina riziką susirgti autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip išsėtinė sklerozė, artritas, 1 tipo diabetas ir daugelis kitų.

Išsivysčiusiose šalyse vakcinacijos komplikacijų rizika yra daug didesnė nei hepatito B komplikacijų rizika ir netgi daug didesnė nei rizika užsikrėsti hepatitu B.