LOBOTOMIJA – tikrasis medicinos veidas

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

Lobotomija – vienas tamsiausių oficialiosios medicinos puslapių. Tai šiurpi neurochirurginė operacija, kuri prisidengiant gydymu buvo atliekama psichikos sutrikimų kenčiantiems pacientams. Ir tai buvo praktikuojama palyginti neseniai - XX amžiaus 50-aisiais.

Smegenys yra sudėtingas organas, ir jūs negalite jų tiesiog paimti ir giliau įsigilinti aštriu geležies gabalu. Deja, būtent taip atsitiko lobotomijos metu. Tokių chirurginių procedūrų rezultatai buvo labai pražūtingi.

Lobotomiją 1935 metais sukūrė portugalų psichiatras ir neurochirurgas Egasas Monizas. Anksčiau jis girdėjo apie eksperimentą: šimpanzei buvo pašalintos priekinės skiltys ir jos elgesys pasikeitė – tapo paklusni ir rami. Monizas pasiūlė, kad jei išpjaustysite žmogaus smegenų priekinių skilčių baltąją medžiagą, neįskaitant priekinių skilčių įtakos likusiai centrinei nervų sistemai, šizofrenija ir kiti psichiniai sutrikimai, susiję su agresyviu elgesiu, gali būti gydomi tokiu būdu.. Pirmoji jo vadovaujama operacija buvo atlikta 1936 metais ir vadinosi prefrontaline leukotomija: kreipiančiosios vielos pagalba į smegenis buvo įvesta kilpa, o sukamaisiais judesiais pažeistas smegenų audinys. Atlikęs apie šimtą tokių operacijų ir atlikęs tolesnį pacientų stebėjimą, kurį sudarė subjektyvus psichinės būklės vertinimas, Monish pranešė apie šios operacijos sėkmę ir pradėjo ją populiarinti. Taigi 1936 m. jis paskelbė 20 savo pirmųjų pacientų chirurginio gydymo rezultatus: 7 iš jų pasveiko, 7 pagerėjo, o 6 neparodė teigiamos dinamikos. Tiesą sakant, Egashas Monizas stebėjo tik keletą pacientų, ir dauguma jų po operacijos niekada nebuvo matyti.

Labai greitai jis sulaukė pasekėjų kitose šalyse. O 1949 metais Egashas Monizas buvo apdovanotas Nobelio premijafiziologijoje ir medicinoje „Už leukotomijos terapinio poveikio tam tikroms psichikos ligoms atradimą“ … Kas ginčysis su Nobelio premijos laureatu?

1940-ųjų pradžioje lobotomija jau buvo plačiai naudojama JAV. Antrojo pasaulinio karo metais veteranų reikalų ligoninių psichiatrijos skyriai buvo užpildyti daugybe iš fronto grįžusių ir stiprų psichinį sukrėtimą patyrusių karių. Šie pacientai dažnai buvo susijaudinę ir prireikė daug slaugytojų ir kitų paramedikų, kad juos kontroliuotų, todėl išlaidos buvo didelės. Taigi viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl plačiai taikoma lobotomija, buvo siekis sumažinti personalo išlaikymo kaštus.

Veteranų reikalų klinikos paskubomis organizavo kursus, kad paspartintų chirurgų rengimą lobotomijos technikoje. Pigus metodas leido tuo metu „gydyti“daugybę tūkstančių amerikiečių uždarose psichiatrijos įstaigose ir galėjo sumažinti šių įstaigų išlaidas 1 milijonu dolerių per dieną. Žymiausi laikraščiai rašė apie lobotomijos sėkmę, atkreipdami į tai visuomenės dėmesį. Pažymėtina, kad tuo metu nebuvo veiksmingų psichikos sutrikimų gydymo metodų, o pacientų, grįžtančių iš uždarų įstaigų į visuomenę, atvejai buvo itin reti, todėl plačiai paplitęs lobotomijos taikymas buvo sveikintinas.

Walteris Freemanas

Plačiai paplito 1945 metais amerikiečio Walterio Freemano sukurtas transorbitinės leukotomijos („ledo kirtiklio lobotomijos“) metodas, kurio metu nereikėjo gręžti paciento kaukolės. Freemanas tapo pagrindiniu lobotomijos šalininku. Jis atliko pirmąją lobotomiją, naudodamas elektrokonvulsinę terapiją skausmui malšinti. Jis nutaikė smailėjantį ledo rinkimo chirurginio instrumento galą į kaulą akiduobėje, chirurginiu plaktuku pradūrė ploną kaulo sluoksnį ir įkišo instrumentą į smegenis. Po to, judant peilio rankena, buvo išpjaustytos priekinių smegenų skilčių skaidulos. Freemanas teigė, kad ši procedūra pašalins emocinį komponentą iš paciento „psichikos ligos“. Pirmosios operacijos buvo atliktos su tikru ledkirčiu. Vėliau Freemanas šiam tikslui sukūrė specialius instrumentus – leukotomą, vėliau – orbitoklastą. Iš tikrųjų visa operacija buvo atlikta aklai, todėl chirurgas sunaikino ne tik pažeistas, jo nuomone, smegenų sritis, bet ir nemažą dalį šalia esančio smegenų audinio.

Pirmieji lobotomijos tyrimai aprašė teigiamus rezultatus, tačiau, kaip vėliau paaiškėjo, buvo atlikti griežtai nesilaikant metodikos. Sunku įvertinti teigiamus lobotomijos rezultatus, nes operacijos buvo atliekamos praktiškai nepalyginamomis technikomis pacientams, turintiems skirtingą diagnozę. Ar pasveiko, ar ne – šis klausimas dažnai buvo sprendžiamas remiantis tokiu pragmatišku kriterijumi kaip paciento valdomumo didinimas. Po operacijos pacientai iškart tapo ramūs ir pasyvūs; daugelis smurtaujančių pacientų, patyrę įniršio priepuolius, pagal Freemaną tapo tylūs ir nuolankūs. Dėl to jie buvo išrašyti iš psichiatrinių ligoninių, tačiau kiek iš tikrųjų „pasigijo“, taip ir liko neaišku, nes vėliau dažniausiai nebuvo apžiūrimi.

Freemanas sukūrė specialų terminą žmonėms, kuriems neseniai buvo atlikta lobotomija: chirurginiu būdu sukelta vaikystė. Jis manė, kad pacientų normalių protinių gebėjimų trūkumas, išsiblaškymas, stuporas ir kitos būdingos lobotomijos pasekmės atsiranda todėl, kad pacientas regresuoja – grįžta į jaunesnį psichikos amžių. Tačiau tuo pat metu Freemanas nemanė, kad asmenybė gali būti pakenkta. Greičiausiai jis tikėjo, kad pacientas ilgainiui vėl „užaugs“: pakartotinis brendimas greitai praeis ir galiausiai visiškai pasveiks. O su ligoniais (net ir suaugusiais) jis siūlė elgtis taip, kaip jie elgtųsi su nepaklusniais vaikais. Jis netgi siūlė tėvams pliaukštelėti suaugusiai dukrai, jei ji netinkamai elgiasi, o vėliau duoti ledų ir pabučiuoti. Regresyvus elgesys, kuris dažnai buvo pastebėtas pacientams po lobotomijos, laikui bėgant išnyko tik keliuose: paprastai žmogus visą likusį gyvenimą liko psichiškai ir emociškai paralyžiuotas. Daugelis pacientų negalėjo kontroliuoti šlapinimosi. Jie tikrai elgėsi kaip labai išdykę vaikai: juos akimirksniu sujaudino įvairūs dirgikliai, pasireiškė dėmesio sutrikimas ir nevaldomi pykčio priepuoliai.

1950-aisiais atlikus išsamesnius tyrimus paaiškėjo, kad be mirties, kuri buvo pastebėta 1,5-6% operuotų, lobotomija sukelia tokias pasekmes kaip traukuliai, didelis svorio padidėjimas, motorinės koordinacijos praradimas, dalinis paralyžius, šlapinimasis. šlapimo nelaikymas ir kt.. Tai taip pat lėmė reikšmingus pacientų intelekto sutrikimus, savo elgesio kontrolės susilpnėjimą, apatiją, emocinį nestabilumą, emocinį bukumą, iniciatyvos stoką ir nesugebėjimą atlikti tikslingos veiklos, kalbos sutrikimus. Po lobotomijos daugelis pacientų buvo atimti kritiškai mąstyti, numatyti tolesnę įvykių eigą, negalėjo kurti ateities planų ir dirbti jokių darbų, išskyrus pačius primityviausius. Kaip pastebėjo pats Freemanas, po šimtų jo atliktų operacijų apie ketvirtadalį pacientų liko gyventi augintinio intelektualiniai gebėjimaibet „mes labai patenkinti šiais žmonėmis…“. Jis taip pat tvirtino, kad priekinė lobotomija dažnai sukelia epilepsijos priepuolius, o jų atsiradimo laikas buvo nenuspėjamas: vieniems pacientams jie pasireiškė netrukus po operacijos, kitiems – po 5-10 metų. Epilepsija pacientams, kuriems buvo atlikta lobotomija, išsivystė 30 atvejų iš 100.

Net ir tais atvejais, kai dėl lobotomijos pacientams buvo sustabdytas agresyvumas, kliedesiai, haliucinacijos ar depresija, po 5-15 metų nervinės skaidulos iš priekinių skilčių dažnai vėl suaugdavo į medulį ir kliedesiai, haliucinacijos, agresyvumas. atsinaujino arba vėl išsivystė depresiniai.fazė. Bandymas pakartoti lobotomiją dar labiau padidino intelekto deficitą.

1950-ųjų pradžioje JAV kasmet buvo atliekama apie 5000 lobotomijų. Nuo 1936 m. iki šeštojo dešimtmečio pabaigos 40 000–50 000 amerikiečių buvo atliktos lobotomijos. Indikacijos buvo ne tik šizofrenija, bet ir sunkus obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Operacijos daugiausia buvo atliekamos nesteriliomis sąlygomis. Lobotomiją dažnai atlikdavo gydytojai be chirurginio išsilavinimo, o tai buvo vienas iš piktnaudžiavimo šia psichochirurgine intervencija atvejų. Be chirurgo mokymo, Freemanas vis dėlto atliko apie 3500 tokių operacijų, važinėdamas po šalį nuosavu furgonu, kurį pavadino „lobotomobiliu“. Jis važinėjo juo po šalį siūlydamas „stebuklingus vaistus“ir cirko pasirodymo dvasia atliko operacijas tiesiog žiūrovų akivaizdoje.

Lobotomijos mažėjimas prasidėjo šeštajame dešimtmetyje, kai paaiškėjo rimtos neurologinės operacijos komplikacijos. Ateityje lobotomija daugelyje šalių buvo uždrausta įstatymu. SSRS lobotomija buvo oficialiai uždrausta 1950 m.

Daugelis žmonių prašė apskųsti Monizo Nobelio premiją. Jie skundėsi, kad patys ar jų artimieji ne tik nepagydė, bet ir padarė nepataisomos žalos. Tačiau apdovanojimas niekada nebuvo atšauktas, nepaisant lobotomijos, kaip terapijos metodo, nesėkmės pripažinimo ir jos uždraudimo daugelyje šalių. Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą apie pasitikėjimo įvairiais „moksliniais atradimais“, įskaitant tuos, kurių autoriai už juos gavo Nobelio premiją, laipsnį.

Išvada

Taigi 1940-aisiais ir 1950-aisiais buvo svarstyta apie lobotomiją moksliškai įrodytas gydymas kai kurie psichikos sutrikimai. Ir jei kuris nors gydytojas abejotų šia barbariška procedūra, jis būtų laikomas neišmanėliu arba neadekvatiu. Be to, 1949 m. šios procedūros sumanytojas daktaras Antonio Egas Moniz už atradimą gavo Nobelio premiją … Lobotomija buvo laikoma priežiūros standartu, o bet kuris neurochirurgas, neatlikęs šios įprastinės procedūros, buvo laikomas nekvalifikuotu. Dabar, žvelgdami atgal į praeitį, suprantame, kokie neišmanėliai buvo tie gydytojai ir kokia pavojinga buvo ši procedūra. Tūkstančiai pacientų dėl šios procedūros prarado savo asmenybę, iš tikrųjų pavirto „daržove“.

Todėl kiekvieną kartą, kai išgirsite ką nors sakant frazę „moksliškai įrodytas metodas“(arba įrodymais pagrįsta medicina), atminkite, kad tai buvo būtent toks metodas, kuris buvo lobotomija. Kalbėdami apie „priežiūros standartus“, atminkite, kad dažnai tokie standartai yra pagrįsti ne patikimais moksliniais tyrimais, o tik kelių konkrečios srities „ekspertų“nuomone.

Nėra „moksliškai įrodytų“metodų ar faktų. Visi faktai turi būti kvestionuojami ir dar du kartus tikrinami atliekant mokslinius tyrimus.

„Slaugos standartas“yra klaidinga sąvoka, o tai reiškia, kad mes sužinojome viską, ką reikia žinoti apie tą ar kitą dalyką, ir kad šiuo standartu nereikėtų abejoti. Mąstykite, studijuokite, stebėkite, tyrinėkite, meskite iššūkį esamoms „tiesoms“. Laikui bėgant atnaujiname savo žinias.

Taip pat pažymėtina, kad daugelis vaistų, kurie vėliau buvo pašalinti iš rinkos kaip pavojingi sveikatai ar net gyvybei, vienu metu pateko į rinką, pripažinti saugiais vartoti. Tie. šių vaistų saugumas ir veiksmingumas taip pat buvo laikomas moksliškai įrodytu. Tokio vaisto pavyzdys yra talidomidas, pražudęs tūkstančius vaikų. 1950-aisiais ir 60-aisiais šis vaistas buvo skiriamas nėščioms moterims kaip saugi migdomoji tabletė. Dėl to tūkstančiai kūdikių gimė be galūnių. Daugelis jų po trumpo laiko mirė, o tie, kurie išgyveno, buvo priversti kentėti visą gyvenimą, įkalinti savo ydingame kūne. Daugiau apie šią istoriją skaitykite žemiau esančioje nuorodoje.

Visos tokios istorijos byloja, kad mūsų pačių saugumo sumetimais reikėtų suabejoti JOKIais teiginiais, net „moksliškai pagrįstais“ir nepriklausomai nuo šaltinio autoriteto. Reikia suprasti, kad mūsų laikais mokslas dažniausiai tarnauja dideliam verslui, o siekdamas pelno gamintojas mokės už bet kokius mokslinius tyrimus (ar jų imitaciją), kurie „įrodys“bet ko saugumą, net jei tūkstančiai žmonės nuo to kenčia.

Naudoti šaltiniai:

• Vikipedijos straipsnis „Lobotomija“(su nuorodomis į šaltinius)
• Straipsnis "Lobotomija: šiek tiek istorijos ir baisios nuotraukos"
• Wake, The, Flock, Up (specialiai MedAlternative.info vertė Ksenia Nagaeva)