Temperatūra – organizmo apsauga nuo ligų

2024 Autorius: Seth Attwood | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 16:11

Medicinos specialistai – gydytojai ir slaugytojai – privertė juos manyti, kad aukšta temperatūra visada yra pavojinga. Negana to, jie sustiprino ir baimės poveikį, skleisdami klaidingą nuomonę, kad vaiko būklės sunkumą lemia jo kūno temperatūra. Štai kodėl 30 procentų pacientų kreipimosi į pediatrą priežastis yra karščiavimas.

Kai paskambini gydytojui, kad praneštų apie vaiko ligą, pirmasis jo užduodamas klausimas beveik visada yra: „Ar pamatavote temperatūrą?“. O toliau, nepriklausomai nuo to, kokius duomenis jam pasakysite – 38 ar 40 laipsnių, jis pataria vaikui duoti aspirino ir atvesti į susitikimą. Tai tapo beveik visų pediatrų ritualu. Įtariu, kad daugelis jų kalba mintinai išmoktas frazes, net jei girdi apie 43 laipsnių temperatūrą. Man rūpi tai, kad vaikų gydytojai užduoda neteisingus klausimus ir duoda neteisingus patarimus.

Gydytojai temperatūros kilimą vertina kaip itin pavojingą dalyką, kitu atveju kodėl tai jiems pirmiausia rūpi? O iš savo patarimų duoti vaikui aspirino tėvai neišvengiamai daro išvadą, kad gydymas turi būti medikamentinis ir nukreiptas į temperatūros mažinimą.

Išmatavus kūno temperatūrą ir jos rodiklius įrašius į medicininį įrašą, daugumoje vaikų klinikų pradedamas susitikimas. Čia nėra nieko blogo. Karščiavimas iš tiesų yra svarbus diagnostinis simptomas tolesnio tyrimo metu. Problema ta, kad jis įgyja daug daugiau vertės, nei turėtų. Kai gydytojas diagramoje pamato slaugytojos įrašą apie, tarkime, 39,5 laipsnio temperatūrą, jis visada niūriu veidu sako: "Oho! Mes turime ką nors padaryti!"

Jo susirūpinimas dėl temperatūros yra nesąmonė ir klaidinanti nesąmonė! Nieko nereikia daryti su temperatūros kilimu savaime. Nesant papildomų simptomų, tokių kaip neįprastas elgesys, stiprus silpnumas, pasunkėjęs kvėpavimas ar kitų, galinčių rodyti sunkias ligas, tokias kaip difterija ir meningitas, gydytojas turėtų pasakyti tėvams, kad nėra dėl ko jaudintis, ir išsiųsti juos namo su vaiku..

Atsižvelgiant į perdėtą gydytojų dėmesį karščiavimui, nenuostabu, kad dauguma tėvų, apklausų duomenimis, turi didžiulę jos baimę. Be to, ši baimė auga proporcingai termometro rodmenims, o dažniausiai yra nepagrįsta.

Pateikiame dvylika faktų apie kūno temperatūrą, kurie gali padėti jums išvengti didelio nerimo, o jūsų vaikams – nereikalingų ir pavojingų tyrimų, rentgeno spindulių ir vaistų. Į šiuos faktus turėtų atsižvelgti kiekvienas gydytojas, tačiau daugelis vaikų gydytojų mieliau juos ignoruoja ir nemano, kad būtina su jais supažindinti savo tėvus.

Faktas numeris 1. 37 laipsnių temperatūra nėra „normali“visiems, kaip mums buvo sakyta visą gyvenimą. Tai tiesiog netiesa. Nustatyta „norma“yra labai sąlyginė, nes 37 laipsnių rodiklis yra vidutinė vertė. Daugelis žmonių turi aukštesnę ar žemesnę temperatūrą. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Tyrimai parodė, kad daugumos visiškai sveikų vaikų kūno temperatūra yra 35, 9-37, 5 laipsniai, o tik nedaugelio lygiai 37 laipsniai.

Vaiko kūno temperatūros svyravimai dieną gali būti dideli: vakare ji visu laipsniu didesnė nei ryte. Jei po pietų pastebėsite, kad vaikui šiek tiek pakilo temperatūra, neišsigąskite. Tai normalu šiuo paros metu.

Faktas numeris 2. Temperatūra gali pakilti dėl priežasčių, nesusijusių su jokia sveikatos būkle, pavyzdžiui, dėl sunkaus ir sunkaus maisto virškinimo arba ovuliacijos metu paauglėms brendimo metu. Kartais temperatūros kilimas yra šalutinis gydytojo paskirtų vaistų – antihistamininių ir kitų – poveikis.

3 faktas. Temperatūra, kurios reikia saugotis, paprastai turi akivaizdžią priežastį. Daugeliu atvejų temperatūros padidėjimas, galintis kelti grėsmę sveikatai, atsiranda arba apsinuodijus toksinėmis medžiagomis, arba dėl perkaitimo (vadinamasis šilumos smūgis). Klasikiniai perkaitimo pavyzdžiai yra kareivis, alpstantis parade, arba maratono bėgikas, iškritęs iš nuotolio ir išsekęs saulėje. Tokiais atvejais temperatūra gali pakilti iki 41,5 laipsnių ar aukštesnė, o tai turi žalingų padarinių organizmui. Panašų efektą galima pasiekti per daug kaitinant vonioje ar sūkurinėje vonioje.

Jei įtariate, kad vaikas prarijo nuodų, nedelsdami kreipkitės į apsinuodijimų centrą. Kai tai neįmanoma, nelaukdami bėdų, skubiai vežkite vaiką į ligoninę ir, jei įmanoma, paimkite pakuotę iš praryto vaisto – tai padės greitai rasti priešnuodį. Paprastai vaikų prarytos medžiagos yra gana nekenksmingos, tačiau labai svarbu laiku kreiptis pagalbos.

Neatidėliotinas gydymas taip pat būtinas, jei vaikas net ir trumpam netenka sąmonės po žaidimų lauke karštyje arba po vonios ar sūkurinės vonios. Iškviesti gydytoją šioje situacijoje nepakanka. Kuo greičiau nuvežkite vaiką į ligoninę. Išorinis poveikis gali būti pavojingas. Jie sugeba slopinti organizmo apsaugą, kuri normaliomis sąlygomis neleidžia temperatūrai pakilti iki pavojingo lygio. Ankstesni įvykiai ir juos lydintys simptomai padeda atpažinti šias sąlygas. Pabrėžiu: sąmonės netekimas reiškia, kad vaikui gresia pavojus.

Faktas Nr. 4. Kūno temperatūros rodmenys priklauso nuo to, kaip ji matuojama. Tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) temperatūra vaikams dažniausiai būna laipsniu aukštesnė už burnos (burnoje), pažasties – laipsniu žemesnė. Tačiau kūdikiams skirtumas tarp temperatūros verčių, išmatuotų šiais metodais, nėra toks didelis, todėl jiems geriau matuoti temperatūrą pažastyje. Nerekomenduoju naudoti tiesiosios žarnos termometro: jį įvedus galima tiesiosios žarnos perforacija, puse atvejų ji būna mirtina. Kam rizikuoti, kai to nereikia? Galiausiai nemanykite, kad kūdikio kūno temperatūrą galima nustatyti palietus kaktą ar krūtinę. Tai nebus įmanoma nei medicinos personalui, nei jums.

Faktas numeris 5. Jūs neturėtumėte numušti kūno temperatūros. Išimtis yra tik naujagimiai, kenčiantys nuo infekcijų, kurias dažnai sukelia akušerinės intervencijos gimdymo metu, intrauterinės ir paveldimos ligos. Ūminė infekcinė liga taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų procedūrų. Pavyzdžiui, kūdikio galvos oda pūlinys gali išsivystyti nuo prietaiso jutiklių intrauterinio stebėjimo metu, o aspiracinė pneumonija - dėl vaisiaus vandenų, patekusių į plaučius, gimdymo metu motinai suleidus vaistų. Apipjaustymo procedūros metu galima ir užsikrėsti: ligoninėse yra legionai ligų sukėlėjų (tai tik viena iš priežasčių, kodėl mano anūkai gimė namuose).

Jei kūdikis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais smarkiai karščiuoja, tai tiesiog būtina parodyti gydytojui.

6 faktas. Karščiavimas gali kilti dėl per didelio įvyniojimo. Vaikai labai jautrūs perkaitimui. Tėvai, ypač pirmagimiai, dažnai pernelyg susirūpinę, ar jų vaikams nešalta. Jie apgaubia kūdikį į daugybę drabužių ir antklodžių, pamiršdami, kad jei jam bus karšta, jis pats negalės atsikratyti šiltų drabužių. Jei jūsų kūdikis labai karščiuoja, būtinai patikrinkite, ar jis nėra per daug apsirengęs.

Jei karščiuojantis vaikas, ypač lydimas šaltkrėtis, bus stipriai suvyniotas į storas antklodes, tai paskatins ją dar labiau pakilti. Paprasta taisyklė, kurią rekomenduoju savo pacientų tėvams: tegul vaikas turi tiek drabužių sluoksnių, kiek jie patys.

Faktas numeris 7. Dauguma karščiavimo atvejų yra susiję su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, su kuriomis organizmo apsauga susidoroja be jokios pagalbos. Peršalimas ir gripas yra dažniausios visų amžiaus grupių vaikų karščiavimo priežastys. Temperatūra gali pakilti iki 40,5 laipsnių, tačiau ir tokiu atveju nerimauti nėra pagrindo. Vienintelis pavojus yra dehidratacijos pavojus dėl lydinčių prakaitavimo, greito pulso ir kvėpavimo, kosulio, vėmimo ir viduriavimo. To galima išvengti duodant kūdikiui daug skysčių. Būtų gerai, jei vaikas kas valandą išgertų stiklinę skysčio, geriausia maistingo. Tai gali būti vaisių sultys, limonadas, arbata ir viskas, ko vaikas neatsisakys.

Daugeliu atvejų virusines ir bakterines infekcijas nesunku atpažinti iš lydinčių karščiavimo simptomų: lengvo kosulio, slogos, ašarojančių akių ir pan. Sergant šiomis ligomis, nereikia nei gydytojo, nei jokių vaistų pagalbos. Gydytojas negalės „išrašyti“nieko efektyvesnio už organizmo apsaugą. Bendrą būklę lengvinantys vaistai tik trukdo veikti gyvybinėms jėgoms. Apie tai plačiau pakalbėsiu viename iš kitų skyrių. Antibiotikų taip pat nereikia: nors jie gali sutrumpinti bakterinės infekcijos trukmę, su jais susijusi rizika yra labai didelė.

Faktas Nr. 8. Nėra aiškaus ryšio tarp vaiko kūno temperatūros ir ligos sunkumo. Paprasta klaidinga nuomonė apie tai nėra pagrįsta. Be to, tarp tėvų ar net tarp gydytojų nėra vieningos nuomonės, kas yra „aukšta temperatūra“. Mano pacientų tėvai, ir aš jų turėjau daug, šiuo klausimu turėjo visiškai priešingą požiūrį. Tyrimai parodė, kad daugiau nei pusė apklausoje dalyvavusių tėvų temperatūrą laiko „aukšta“nuo 37,7 iki 38,8 laipsnių, o beveik visi 39,5 laipsnių temperatūrą vadina „labai aukšta“. Be to, visi respondentai buvo įsitikinę, kad aukšta temperatūra rodo ligos sunkumą.

Tai visai ne taip. Tiksliau, pagal laikrodį išmatuota temperatūra nieko nesako apie ligos sunkumą, jei ją sukėlė virusinė ar bakterinė infekcija. Kai suprasite, kad infekcija yra jūsų karščiavimo priežastis, nustokite vartoti karščiavimą kas valandą. Stebėti jos padidėjimą sergant tokia liga nepadės, be to, tai tik padidins jūsų baimes ir vargins vaiką.

Kai kurios įprastos, gerybinės ligos, pavyzdžiui, tymai per dieną, kartais sukelia labai aukštą vaikų karščiavimą, o kitos, sunkesnės, gali išsiversti ir be jų. Jei nėra papildomų simptomų, tokių kaip vėmimas ar kvėpavimo sutrikimai, išlikite ramūs. Net jei temperatūra pakyla iki 40,5 laipsnių.

Svarbu atsižvelgti į bendrą vaiko būklę, elgesį ir išvaizdą, siekiant nustatyti, ar karščiavimą sukelia lengva liga, pavyzdžiui, peršalimas, ar sunki liga, pvz., meningitas. Visus šiuos dalykus įvertinsite daug geriau nei gydytojas. Jūs daug geriau žinote, kaip jūsų vaikas paprastai atrodo ir kaip jis elgiasi. Kreipkitės į gydytoją, jei pajutote neįprastą mieguistumą, sumišimą ar kitus įspėjamuosius požymius, kurie trunka dieną ar dvi. Jei vaikas aktyvus, nepakeitęs savo elgesio, nėra pagrindo baimintis, kad jis sunkiai serga.

Kartkartėmis pediatrijos žurnaluose pasirodo straipsniai apie „karščiavimo fobiją“– apie nepagrįstą tėvų baimę karščiuoti vaikus. Gydytojai specialiai sugalvojo šį terminą – būdinga mano profesijos žmonėms taktika „kaltinti auką“: gydytojai niekada neklysta, o jei pasitaiko klaidų, kalti pacientai. Mano nuomone, „tempofobija“yra pediatrų, o ne tėvų liga. O dėl to, kad jos aukomis tampa tėvai, kalti medikai.

Faktas numeris 9. Virusinės ar bakterinės infekcijos sukelta temperatūra, jei nesumažės, nepakils aukščiau 41 laipsnio. Vaikų gydytojai daro meškos paslaugą, skirdami karščiavimą mažinančius vaistus. Dėl susitikimų sustiprėja ir sustiprėja tėvų nerimas, kad temperatūra gali pakilti iki kraštutinės ribos, jei juo nebus pasirūpinta. Gydytojai nesako, kad temperatūros numušimas neturi įtakos gijimo procesui, kaip ir tai, kad žmogaus organizmas turi mechanizmą (dar iki galo neišaiškintą), kuris neleidžia temperatūrai įveikti 41 laipsnio barjero.

Tik ištikus šilumos smūgiui, apsinuodijus ir veikiant kitokiam išoriniam poveikiui šis natūralus mechanizmas gali neveikti. Būtent tokiais atvejais temperatūra pakyla virš 41 laipsnio. Gydytojai apie tai žino, bet dauguma apsimeta, kad nežino. Manau, kad jų elgesį skatina noras parodyti savo pagalbą vaikui. Be to, dažnas gydytojų noras įsikišti į bet kokią situaciją ir nenoras pripažinti, kad yra būklių, kurių nepajėgia veiksmingai gydyti. Kuris gydytojas, be mirtinų, nepagydomų ligų atvejų, išdrįstų pasakyti pacientui: „Aš nieko negaliu“?

Faktas Nr. 10. Temperatūros mažinimo priemonės, ar tai būtų karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas, ar trynimas vandeniu, yra ne tik nereikalingos, bet ir kenksmingos. Jei vaikas užsikrėtė, tada ligos eigą lydintį temperatūros padidėjimą tėvai turėtų suvokti ne kaip prakeiksmą, o kaip palaiminimą. Temperatūra pakyla dėl savaiminio pirogenų – karščiavimą sukeliančių medžiagų – gamybos. Tai natūrali organizmo apsauga nuo ligų. Temperatūros padidėjimas rodo, kad organizmo gydomoji sistema įsijungė ir veikia.

Procesas vystosi taip: vaiko organizmas reaguoja į infekcinę ligą, gamindamas papildomai baltųjų kraujo kūnelių – leukocitų. Jie naikina bakterijas ir virusus, išvalo pažeistus audinius ir atliekas. Tuo pačiu metu padidėja leukocitų aktyvumas, jie greitai pereina į infekcijos židinį. Šią proceso dalį, vadinamąją leukotaksę, skatina pirogenų, didinančių kūno temperatūrą, gamyba. Padidėjusi temperatūra rodo, kad gijimo procesas greitėja. Nereikia to bijoti, reikia tuo džiaugtis.

Bet tai dar ne viskas. Geležis, kuri maitina daugybę bakterijų, pašalinama iš kraujo ir kaupiama kepenyse.

Tai sumažina bakterijų dauginimosi greitį ir padidina interferono, kurį organizmas gamina kovojant su ligomis, veiksmingumą.

Šį procesą mokslininkai įrodė atlikdami laboratorinius eksperimentus su užsikrėtusiais gyvūnais. Dirbtinai padidinus temperatūrą, eksperimentinių gyvūnų mirtingumas nuo infekcijos mažėjo, o mažėjant – didėjo. Dirbtinis kūno temperatūros didinimas nuo seno taikomas tais atvejais, kai sergančiųjų organizmas prarado savo natūralų gebėjimą tai daryti sergant ligomis.

Jei jūsų vaiko temperatūra pakyla dėl infekcijos, atsispirkite norui ją numušti vaistais ar tepalu. Tegul temperatūra daro savo. Na, o jei jūsų užuojauta reikalauja palengvinti paciento būklę, duokite vaikui amžių atitinkančią paracetamolio dozę arba nuvalykite kūną šiltu vandeniu. To visiškai pakanka. Gydytojo prireikia tik tada, kai temperatūra trunka ilgiau nei tris dienas, pasireiškia kiti simptomai arba vaikas visiškai suserga.

Pabrėžiu, kad mažindami temperatūrą, kad palengvintumėte vaiko būklę, trukdote natūraliam gijimo procesui. Vienintelė priežastis, verčianti kalbėti apie temperatūros mažinimo būdus, yra žinojimas, kad kai kurie tėvai negali jai atsispirti. Jei negalite palaikyti žemos temperatūros, geriau nusišluostyti vandeniu, o ne vartoti aspiriną ir paracetamolį dėl jų pavojingumo. Nepaisant jų populiarumo, šios lėšos toli gražu nėra nekenksmingos. Aspirinas kasmet apnuodija daugiau vaikų nei bet kuris kitas nuodas. Tai ta pati salicilo rūgšties forma, kuri naudojama kaip antikoaguliantų bazė žiurkių nuoduose – žiurkės miršta nuo vidinio kraujavimo, kai ją valgo.

Aspirinas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių vaikams ir suaugusiems. Vienas iš jų – kraujavimas iš žarnyno. Jei vaikai vartoja šį vaistą, kol jie serga gripu ar vėjaraupiais, jiems taip pat gali išsivystyti Reye sindromas, dažna kūdikių mirties priežastis, daugiausia dėl poveikio smegenims ir kepenims. Iš dalies dėl šios priežasties daugelis gydytojų pakeitė nuo aspirino prie paracetamolio (acetaminofeno, panadolio, kalpolo ir kt.).

Šios priemonės priėmimas taip pat nėra išeitis. Yra duomenų, kad didelės šio vaisto dozės yra toksiškos kepenims ir inkstams. Taip pat noriu atkreipti dėmesį į tai, kad vaikai, kurių mamos gimdymo metu vartojo aspiriną, dažnai serga cefalohematoma – būkle, kai ant galvos atsiranda skysčių pripildytų gumbelių.

Jei nuspręsite sumažinti kūdikio kūno temperatūrą trindami, naudokite tik šiltą vandenį. Kūno temperatūros sumažėjimas pasiekiamas išgarinant vandenį iš odos ir nepriklauso nuo vandens temperatūros. Štai kodėl per šaltas vanduo neturi jokios naudos. Alkoholis taip pat netinka trynimui: jo garai yra toksiški kūdikiui.

Faktas Nr.11. Virusinės ar bakterinės infekcijos sukelta aukšta temperatūra nepažeidžia smegenų ir nesukelia kitų neigiamų pasekmių. Aukštos karščiavimo baimė daugiausia kyla dėl plačiai paplitusio įsitikinimo, kad tai gali negrįžtamai pakenkti smegenims ar kitiems organams. Jei taip būtų, tėvų panika pakilus temperatūrai būtų pateisinama. Bet, kaip sakiau, šis teiginys yra klaidingas.

Tiems, kam ši baimė pažįstama, patariu pamiršti viską, kas ją pasėjo, ir niekada netikėti žodžiais apie tokią aukšto karščiavimo grėsmę, nesvarbu, iš ko jie kiltų – iš kitų tėvų, pagyvenusių žmonių ar draugas gydytojas, kuris draugiškai pataria išgerti kavos. Ir net jei tokius patarimus davė visažinė močiutė. Ji teisi, deja, ne visada. Peršalimas, gripas ir bet kokia kita infekcija nepakels vaiko kūno temperatūros aukščiau 41 laipsnio, o žemesnė nei ši temperatūra nepadarys ilgalaikės žalos.

Nereikia kaskart save atskleisti baimei dėl galimo vaiko smegenų pažeidimo pakilus temperatūrai: organizmo gynyba neleis temperatūrai pakilti aukščiau 41 laipsnio. Nemanau, kad net dešimtmečius praktikuojantys pediatrai nėra matę daugiau nei vieno ar dviejų didelio karščiavimo atvejų. Temperatūros kilimas virš 41 laipsnio kyla ne dėl infekcijos, o dėl apsinuodijimo ar perkaitimo. Gydžiau dešimtis tūkstančių vaikų ir tik vieną kartą stebėjau savo paciento temperatūrą virš 41 laipsnio. Nenuostabu. Tyrimai parodė, kad 95 procentais vaikų karščiavimo atvejų jis nepakilo aukščiau 40,5 laipsnio.

12 faktas. Didelis karščiavimas nesukelia traukulių. Juos sukelia staigus temperatūros kilimas. Daugelis tėvų bijo didelio vaikų karščiavimo, nes pastebi, kad jį lydi traukuliai. Jie mano, kad „per aukšta“temperatūra sukelia mėšlungį. Puikiai suprantu šiuos tėvus: traukulių apimtas vaikas – nepakeliamas vaizdas. Tiems, kurie tai pastebėjo, gali būti sunku patikėti, kad būklė paprastai nėra rimta. Be to, tai gana reta – tik 4 procentai vaikų, sergančių aukšta temperatūra, turi priepuolių, ir nėra įrodymų, kad jie turėtų rimtų pasekmių. Tyrimas, kuriame dalyvavo 1706 vaikai, patyrę karščiavimo priepuolius, nerado motorinių sutrikimų ar mirčių. Taip pat nėra įtikinamų įrodymų, kad tokie priepuoliai vėliau padidintų epilepsijos riziką.

Be to, karščiavimo priepuolių prevencijos priemonės – karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas ir trynimas – beveik visada atliekamos per vėlai, todėl bergždžiai: kol vaikui nustatoma aukšta temperatūra, dažniausiai priepuolių slenkstis jau būna peržengtas.. Kaip sakiau, priepuoliai priklauso ne nuo temperatūros lygio, o nuo to, kokiu greičiu ji pakyla iki aukšto lygio. Jei temperatūra smarkiai pakyla, traukuliai arba jau atsirado, arba pavojus praėjo, tai yra, jų išvengti beveik neįmanoma.

Vaikai iki penkerių metų dažniausiai yra linkę į karščiavimo priepuolius. Vaikai, patyrę tokius priepuolius šiame amžiuje, vėliau jais retai kenčia.

Daugelis gydytojų skiria vaikams ilgalaikį gydymą fenobarbitaliu ir kitais prieštraukuliniais vaistais, kad būtų išvengta priepuolių pasikartojimo esant aukštai temperatūrai. Jei šie vaistai skiriami jūsų vaikui, paklauskite gydytojo apie su jais susijusią riziką ir kokius vaiko elgesio pokyčius jie sukelia.

Apskritai gydytojai nėra vieningi dėl ilgalaikio febrilinių priepuolių gydymo. Šiuo atveju dažniausiai vartojami vaistai sukelia kepenų pažeidimą ir netgi, atliekant tyrimus su gyvūnais, neigiamai veikia smegenis. Viena iš autoritetų šiuo klausimu kartą pastebėjo: „Kartais pacientui naudingiau gyventi įprastą gyvenimą tarp priepuolių epizodų, nei gyventi vartojant vaistus be priepuolių, bet nuolat mieguistame ir sutrikus…“.

Mane išmokė skirti fenobarbitalio vaikams, kuriems pasireiškia febriliniai priepuoliai (kad nepasikartotų), to moko ir šiandienos medicinos studentai. Suabejojau šio vaisto skyrimo teisingumu, kai pastebėjau, kad gydymo juo metu kai kuriems pacientams kartojosi traukuliai. Tai, žinoma, privertė mane susimąstyti: ar fenobarbitalis juos sustabdė likusiems pacientams? Mano įtarimai sustiprėjo po kai kurių mamų skundų, kad vaistas per daug sujaudina arba slopina vaikus taip, kad, dažniausiai aktyvūs ir bendraujantys, jie staiga virsta pusiau zombiu. Kadangi priepuoliai yra epizodiniai ir nepalieka ilgalaikių pasekmių, nustojau šio vaisto skirti savo mažiesiems pacientams.

Jei karščiavimo priepuolius patyrusiam vaikui bus skiriamas ilgalaikis gydymas, tėvai turės nuspręsti, sutikti ar ne. Suprantu, kad atvirai reikšti abejones dėl gydytojų receptų nėra lengva. Taip pat žinau, kad gydytojas gali atmesti klausimus arba neduoti suprantamų atsakymų. Jei taip atsitiks, nėra prasmės pradėti ginčą. Būtina išrašyti gydytojo receptą ir prieš perkant vaistą pasitarti su kitu gydytoju.

Jei jūsų vaikas turi su karščiavimu susijusių mėšlungių, stenkitės nepanikuoti. Žinoma, patarti yra daug lengviau, nei jo laikytis. Vaiko, kuriam ištinka traukuliai, vaizdas yra tikrai baisus. Vis dėlto: priminkite sau, kad priepuoliai nėra pavojingi gyvybei ar negrįžtami, ir imkitės paprastų veiksmų, kad jūsų vaikas nesusižalotų priepuolio metu.

Pirmiausia reikia pasukti kūdikį į vieną pusę, kad jis neužspringtų seilėmis. Tada įsitikinkite, kad prie jo galvos nėra kietų ar aštrių daiktų, kurie galėtų jį sužaloti priepuolio metu. Įsitikinę, kad kūdikiui niekas netrukdo kvėpuoti, įdėkite jam tarp dantų kietą, bet ne aštrų daiktą – pavyzdžiui, švariai sulankstytą odinę pirštinę ar piniginę (ne pirštą!), kad jis netyčia neįkąstų liežuvio. Po to, norėdami įsitikinti, galite paskambinti gydytojui ir papasakoti, kas atsitiko.

Dažniausiai priepuoliai trunka keletą minučių. Jei jie užsitęsia, kreipkitės į gydytoją. Jei vaikas po traukulių priepuolio neužmiega, valandą negalite duoti nei valgyti, nei gerti. Dėl didelio mieguistumo jis gali užspringti.

Greitas kūno temperatūros vadovas

Karščiavimas yra dažnas vaikų simptomas, nesusijęs su rimta liga (nesant kitų nerimą keliančių simptomų, tokių kaip neįprasta išvaizda ir elgesys, pasunkėjęs kvėpavimas ir sąmonės netekimas). Tai nėra ligos sunkumo rodiklis. Temperatūra, kuri pakyla dėl infekcijos, nepasiekia verčių, kurioms esant galima negrįžtama žala vaiko organams.

Padidėjus temperatūrai nereikia medicininės intervencijos, nei rekomenduojama toliau. Temperatūros numušti nereikia. Tai natūrali organizmo apsauga nuo infekcijų ir padeda greitai išgydyti.

1. Jei prieš du mėnesius vaiko kūno temperatūra pakyla virš 37,7 laipsnių, kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti infekcijos simptomas, tiek intrauterinės, tiek dėl gimdymo proceso kliūčių. Karščiavimas tokio amžiaus vaikams yra toks neįprastas, kad protinga žaisti saugiai ir nusiraminti, jei pavojaus signalas pasirodytų klaidingas.
2. Vaikams, vyresniems nei dviejų mėnesių amžiaus, gydytojo nereikia, kai temperatūra pakyla, nebent temperatūra tęsiasi ilgiau nei tris dienas arba ją lydi rimti simptomai – vėmimas, dusulys, stiprus kelias dienas trunkantis kosulys ir kiti nebūdingi šalta. Pasitarkite su gydytoju, jei jūsų vaikas yra neįprastai mieguistas, irzlus, abejingas arba atrodo sunkiai sergantis.
3. Kreipkitės į gydytoją, nepriklausomai nuo termometro rodmens, jei vaikas sunkiai kvėpuoja, nenumaldomai vemia, jei temperatūrą lydi nevalingi raumenų trūkčiojimai ar kiti keisti judesiai, ar dar kažkas trikdo vaiko elgesį ar išvaizdą.
4. Jei temperatūros kilimą lydi šaltkrėtis, nemėginkite susidoroti su šiuo vaiko pojūčiu su antklode. Tai sukels dar dramatiškesnį temperatūros kilimą. Šaltkrėtis nepavojingas – tai normali organizmo reakcija, prisitaikymo prie aukštesnės temperatūros mechanizmas. Tai nereiškia, kad vaikui šalta.
5. Stenkitės paguldyti karščiuojantį vaiką, bet nepersistenkite. Nereikia rišti vaiko prie lovos ir laikyti namuose, nebent oras būtų per blogas. Grynas oras ir saikingas aktyvumas pagerins jūsų kūdikio nuotaiką, nepablogins jo būklės ir palengvins jūsų gyvenimą. Tačiau nereikėtų skatinti pernelyg intensyvių krūvių ir sporto.
6. Jei yra pagrindo įtarti, kad aukštos temperatūros priežastis yra ne infekcija, o kitos aplinkybės – perkaitimas ar apsinuodijimas, nedelsdami vežkite vaiką į ligoninę. Jei jūsų vietovėje nėra greitosios pagalbos skyriaus, naudokite bet kokią turimą medicininę priežiūrą.
7. Nemėginkite, remiantis liaudies tradicijomis, „numaldyti karštinės“. Mityba yra būtina norint atsigauti nuo bet kokios ligos. Jei vaikas nereaguoja, maitinkite ir peršalus, ir karščiuojant. Tiek tie, tiek kiti degina organizme esančias baltymų, riebalų ir angliavandenių atsargas, kurias reikia pakeisti. Jei jūsų vaikas atsisako valgyti, duokite jam maistingų skysčių, pavyzdžiui, vaisių sulčių. Ir nepamirškite, kad vištienos sriuba tinka visiems.

Didelis karščiavimas ir dažniausiai jį lydintys simptomai sukelia didelį skysčių netekimą ir dehidrataciją. To galima išvengti duodant vaikui daug gerti, geriausia vaisių sulčių, bet jei jis nenori, tiks bet koks skystis, geriausia po stiklinę kas valandą.

Skyrius iš knygos „Kaip užauginti sveiką vaiką, nepaisant gydytojų“